Reumatología: Investigación actual
Acceso abierto
ISSN: 2161-1149 (Printed)
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Charles A Kallick Rush
El metotrexato es un fármaco antirreumático modificador de la enfermedad (DMARD) que utilizamos en el tratamiento de pacientes con síntomas graves de fibromialgia. Presentamos dos discusiones de casos de tratamiento con dosis bajas de metotrexato que resultaron en un alivio dramático del dolor corporal generalizado en pacientes diagnosticados con fibromialgia. Estos pacientes habían sido refractarios al tratamiento previo con opioides, AINE, medicamentos anticonvulsivos, medicamentos antidepresivos, pregabalina y corticosteroides. Nuestros informes de casos avalan la teoría del dolor de Sota Omoigui que establece que el origen de todo dolor es la inflamación y la respuesta inflamatoria. El metotrexato en dosis bajas tiene una actividad antiinflamatoria única de amplio espectro que no se encuentra en ningún otro medicamento. El medicamento puede disminuir significativamente o resolver el dolor corporal generalizado asociado con la fibromialgia. El uso de dosis bajas de metotrexato coadministrado con ácido fólico debe considerarse como complemento de la medicación para el dolor para ayudar a disminuir y, a veces, eliminar el dolor y mejorar otros síntomas como la fatiga y la discapacidad en la fibromialgia. Los factores limitantes incluyen la capacidad de los pacientes para tolerar el medicamento.