Reumatología: Investigación actual
Acceso abierto

abstracto

El potencial de las células madre embrionarias humanas para la reparación del cartílago articular y el tratamiento de la osteoartritis

Melanie C Fisher, Deborah Ferrari, Yingcui Li, John B Shepard, Sara E Patterson, Nickesha Anderson y Caroline N Dealy

La osteoartritis es una enfermedad articular debilitante presente en proporciones epidémicas en todo el mundo. La osteoartritis es el resultado de la degeneración del cartílago articular de las superficies articulares debido a un traumatismo agudo o al desgaste crónico. Debido a la capacidad limitada del cartílago para repararse a sí mismo y la falta de tratamientos disponibles, existe una necesidad urgente de desarrollar enfoques para reparar el daño del cartílago articular debido a una lesión o enfermedad osteoartrítica. Las estrategias de reparación basadas en células se encuentran entre las más prometedoras de estos enfoques. Se proponen varias fuentes de células adultas para la reparación del cartílago, incluidos los condrocitos adultos autólogos, así como las células madre mesenquimales (MSC) adultas. Desventajas tales como protocolos de recolección destructivos; la proliferación deficiente y, en particular para las CMM, la heterogeneidad celular considerable, tienen un éxito limitado de estos tipos de células para la reparación del cartílago. Las células condrogénicas derivadas de células madre embrionarias humanas (hESC) ofrecen una fuente celular altamente proliferativa que, cuando se dirige al linaje condrogénico, podría proporcionar una fuente ideal de células para la reparación del cartílago. Las células condrogénicas derivadas de células madre pluripotentes inducidas humanas (iPSC) ofrecen ventajas adicionales para la terapia específica del paciente. Recientemente se han establecido protocolos para la diferenciación dirigida de hESC en el linaje condrogénico. Aprovechar el potencial de las células condrogénicas derivadas de hESC requerirá pruebas exhaustivas de su eficacia para la reparación del cartílago in vivo, así como consideraciones de seguridad e inmunogenicidad de las células. El uso de factores procondrogénicos y/o estructuras bioactivas puede ayudar a optimizar la reparación del cartílago por parte de las células condrogénicas. La reparación del daño del cartílago en la osteoartritis es un desafío especial debido al daño generalizado y la presencia de señales y factores estresantes que alteran la homeostasis articular normal. Las células progenitoras condrogénicas pueden proporcionar una promesa particular en la reparación de la osteoartritis basada en células que pueden imitar las respuestas de reparación endógenas. Esta revisión analiza el estado actual de las estrategias de reparación del cartílago basadas en células y, en particular, el papel potencial de los condrocitos derivados de hESC o las células condroprogenitoras para el tratamiento del daño del cartílago articular debido a lesiones y osteoartritis.