Diario de Enfermedades Infecciosas y Medicina Preventiva
Acceso abierto

abstracto

El efecto potencial del uso del método Cockcroft-Gault en los informes de insuficiencia renal asociada a tenofovir y en las decisiones clínicas relacionadas con el uso de tenofovir en pacientes individuales: implicaciones para el futuro

Francis Kalemeera, Marike Cockeran, Mwangana Mubita, Dan Kibuule, Ester Naikaku, Amos Massele y Brian Godman

Introducción: en Namibia, Se recomienda el método Cockcroft-Gault (C-G) para controlar la función renal en pacientes con VIH que reciben terapia antirretroviral combinada (cART) que contiene tenofovir disoproxil fumarato (TDF). Sin embargo, existe la preocupación por la posible sobrenotificación de insuficiencia renal asociada con TDF.

Métodos: Estudio retrospectivo que compara la función renal de los pacientes que reciben cART de segunda línea con los métodos C-G o Chronic Kidney Disease-Epidemiology (CKD-EPI).

Resultados: se incluyeron 71 pacientes. La mayoría (62 %) recibió TAR de primera línea que contenía TDF. Todos recibieron TARc de segunda línea que contenía TDF/Lamivudina (3TC)/Zidovudina (AZT) y LPV/r. Antes de cambiar a TARc de segunda línea, el 40,8 % y el 8,5 % tenían una TFGe anormal según los métodos C-G y CKD-EPI, respectivamente. Durante la segunda línea de TARc, el 47,9 % y el 7 % de los pacientes tuvieron una eGFR anormal mediante los métodos C-G y CKD-EPI, respectivamente, y el 4,1 % y el 2,8 %, respectivamente, experimentaron una disminución de la eGFR. Hubo una importante falta de acuerdo entre los dos métodos.

Conclusión: El método C-G tiene el potencial de informar más casos de insuficiencia renal asociada a TDF. En consecuencia, se deben revisar las pautas nacionales en Namibia y otros países pertinentes si este es el método recomendado para monitorear la función renal.