Revista de Inmunología Clínica y Celular
Acceso abierto

abstracto

Patrón de recuperación de células T CD4 + y determinantes de las personas infectadas por el VIH que reciben tratamiento antirretroviral de gran actividad en el Hospital Mekelle, Tigray, norte de Etiopía: un estudio retrospectivo

Letebrhan Weldemhret, Abraham Aregay, Hadish Bekurtsion, Gebremicheal Gebreegziabher, Tsehaye Asmelash, Dawit Gebreegziabher Hagos

Antecedentes: Con el desarrollo del tratamiento antirretroviral, la incidencia de enfermedades y muertes relacionadas con el VIH ha disminuido significativamente. Sin embargo, algunas personas que viven con VIH que están tomando terapia antirretroviral (TAR) no responden completamente al tratamiento en términos de recuperación inmunológica. Esta investigación tuvo como objetivo examinar el patrón de recuperación de células T CD4 ⁺ y los factores que influyen en la reconstitución inmunológica entre las personas con VIH que reciben TAR en el Hospital Mekelle, Tigray, en el norte de Etiopía.

Métodos: Se realizó un estudio transversal retrospectivo en pacientes VIH positivos que recibieron atención de seguimiento de TAR en el hospital desde enero de 2010 hasta julio de 2020. Los datos se recopilaron mediante la utilización de un cuestionario estructurado previamente probado, que fue administrado por recolectores de datos capacitados. El análisis estadístico se realizó utilizando SPSS V. 20, con análisis bivariados y multivariados realizados para identificar posibles predictores de la reconstitución inmune después de la administración de TAR, el 0,05% se consideró como el nivel de corte de significación estadística.

Resultados: De los 424 participantes del estudio, el 58% (248) eran mujeres, con una edad media de 37 ± 9 años. El seguimiento del TAR tuvo una duración media de 60 meses (RIC: 36-84), mientras que la mediana del recuento de células T CD4 ⁺ más reciente fue de 388 células/μl (rango intercuartil: 254-527). El aumento medio del recuento de células CD4 en comparación con el nivel previo al TAR fue de 166 células/μl de sangre. Los predictores significativos asociados con la recuperación de células T CD4 ^{+ caracterizada por incrementos de >350 células/μl después de la adopción de TAR a largo plazo se identificaron de la siguiente manera: el rango de edad de 25-34 años (odds ratio ajustado [AOR] 2,62, intervalo de confianza del 95% [IC]: 0,82-8,35), recuento basal de células T CD4 +} >200 células/μl (AOR 3,53, IC del 95%: 2,23-5,58), duración del seguimiento de TAR de 12, 48 y 49 meses o más (AOR 8,053, IC del 95%: 1,45-44,84; AOR 4,82, IC del 95%: 1,16-20,11; AOR 6,36, IC del 95%: 1,63-24,77) y Combinación de fármacos TAR TDF-3CT-Efv (AOR 2,29, IC 95%: 1,32-3,97).

Conclusión: El grado de recuperación inmunitaria en personas con VIH depende de la duración de su tratamiento antirretroviral y del recuento de células T CD4 ⁺ en el momento del inicio. Además, las personas que recibieron la combinación de fármacos antirretrovirales TDF-3CT-Efv mostraron una recuperación más rápida de las células T CD4 ^{+ en comparación con aquellas a las que se les prescribieron otros regímenes farmacológicos antirretrovirales.}