Ginecología y Obstetricia
Acceso abierto

abstracto

Los resultados de la radioterapia de campo extendido en pacientes con enfermedad paraaórtica Metástasis en ganglios linfáticos de cáncer de cuello uterino

Biedka Marta, Janusz Winiecki, Tomasz Nowikiewicz, Adrianna Makarewicz

Objetivo: Las pacientes con cáncer de cuello uterino avanzado requieren tratamiento terapéutico interdisciplinario, después de un diagnóstico detallado (TC, RM y también PET/TC), debido al alto riesgo de metástasis a los ganglios linfáticos pélvicos y/o ganglios linfáticos paraaórticos, así como a la región supraclavicular.

Objetivo: El objetivo de este estudio retrospectivo fue evaluar la respuesta al tratamiento en mujeres con cáncer de cuello uterino con metástasis en los ganglios linfáticos paraaórticos que recibieron radioterapia o radioquimioterapia

Material y métodos: El estudio se realizó en 40 pacientes con cáncer de cuello uterino con metástasis en los ganglios linfáticos paraaórticos que recibían radioterapia con/sin quimioterapia concomitante basada en cisplatino. Posteriormente, se establecieron dosis totales para ganglios linfáticos pélvicos y ganglios linfáticos paraaórticos, y fueron entre 45 y 50,4 Gy con aumento de dosis para el tumor y ganglios linfáticos metastásicos para una dosis total de 48,6-60 Gy en fraccionamiento de 1,8 a 2,0 Gy.< /p>

Resultados: El análisis de la supervivencia global demuestra que la SG fue significativamente mayor en pacientes con recidiva local (p=0,0165) o metástasis a distancia (p=0,0266) en comparación con pacientes sin recidiva ni diseminación. Se observó un efecto sobre la supervivencia general (SG) de la radioterapia de emergencia (p = 0,026), pero no observamos nada particular para la quimioterapia de emergencia. El análisis del tiempo de supervivencia libre de enfermedad incluyó la evaluación de varios parámetros utilizando la prueba de rangos logarítmicos para demostrar que la SLE fue significativamente más larga en pacientes sin recidiva local (p=0,0452) y metástasis a distancia (p<0,0001) en comparación con pacientes con diseminación. Se demostró que la presencia de metástasis provocó un riesgo significativamente mayor de no remisión (OR = 42,5; +/- IC 95%: 4,58-394,45; p = 0,001), y la recurrencia de la enfermedad redujo la posibilidad de remisión ( OR = 0,35; +/- 95 %
IC: 0,15-0,83; p = 0,016).

Conclusión: Es bien sabido que nuestro estudio tiene varias limitaciones que podrían haber influido en los resultados que obtuvimos, entre ellas el pequeño número de pacientes y un grupo no homogéneo: algunos pacientes fueron operados antes de la radioterapia +/- quimioterapia, por lo que se recomienda continuar con las pruebas en grupos más grandes de pacientes.