Revista internacional de medicina física y rehabilitación
Acceso abierto

abstracto

El resultado de la rehabilitación hospitalaria temprana e intensiva de un paciente parapléjico después de la resección de un meningioma complicado con hemorragia intracerebral contralateral posquirúrgica

Munerah Mohamed Alissa y Haitham Ben Ali

Objetivo: Este estudio se realizó para comparar el resultado de una hospitalización temprana e intensiva rehabilitación del paciente parapléjico en ambos lados, el lado afectado por la escisión del tumor cerebral y el lado afectado por la lesión hemorrágica.

Metodología: La paciente era una mujer de 43 años que presentaba un meningioma parasagital derecho adherido al tercio posterior del seno sagital superior (SSS) y complicado con hemorragia intracerebral contralateral posquirúrgica. Después de eso, el paciente desarrolló una paraplejía completa. Recibió 8 semanas de rehabilitación hospitalaria intensiva y la intervención se revisó en la 4.ª semana después de la cirugía y en la 8.ª semana en el momento del alta.

Resultados: El resultado fue variable en comparación con ambos lados. En la cuarta semana después de la cirugía, el lado del cuerpo afectado por la resección del tumor mejoró con la fuerza de los músculos graduada contra la gravedad de la siguiente manera: el flexor de la cadera mejoró de 1/5 a 3/5, el aductor de la cadera mejoró de 2-/5 a 3/5, extensor de cadera mejoró 1/5 a 3+/5, abductor de cadera mejoró 0/5 a 3-/5, flexor de rodilla mejoró 1/5 a 3/5, extensor de rodilla mejoró 1/5 a 4-/5 , los dorsiflexores del tobillo y los flexores plantares mejoraron de 0/5 a 3/5, mientras que el lado afectado con lesión hemorrágica exhibió una recuperación más lenta con la potencia muscular graduada con la eliminación por gravedad, excepto el extensor de la cadera y el extensor de la rodilla que mejoraron a 3/5, la potencia muscular de la siguiente manera : el flexor de la cadera mejoró 1/5 a 2+/5, el abductor de la cadera mejoró 0/5 a 2-/5, el aductor de la cadera mejoró 2-/5 a 2/5, el flexor de la rodilla mejoró 1/5 a 2/ 5, el flexor dorsal del tobillo mejoró 0/5 a 2-/5 y el flexor plantar del tobillo mejoró 0/5 a 2/5. En la octava semana en el momento del alta, no hubo diferencias significativas en la potencia de los músculos de ambos lados, excepto los músculos extensores y abductores de la cadera y extensores de la rodilla, que encontraron diferencias mínimas.

Conclusión: Este informe de caso es consistente con estudios previos que demuestran que los pacientes con tumores cerebrales pueden lograr un buen resultado funcional y tener una estancia de rehabilitación más breve que los pacientes con accidentes cerebrovasculares.