Avances en Ingeniería Genética
Acceso abierto

abstracto

Las pruebas moleculares para obtener mejores resultados en el tratamiento del paciente

Upendra Kaul

El tratamiento del cáncer siempre ha sido un gran desafío para el oncólogo, el paciente y los cuidadores. Durante casi una década, el tratamiento ofrecido se basó en regímenes de quimioterapia aprobados con o sin radioterapia. Los regímenes de quimioterapia consistirían en dos o tres medicamentos de quimioterapia para lograr un efecto acumulativo, pero los oncólogos enfrentarían una tarea abrumadora para controlar los efectos secundarios relacionados con los medicamentos. Quizás las premisas de “ Una talla para todos funcionaba, pero los efectos secundarios afectarían psicológicamente y llevarían mucho tiempo para recuperarse de los efectos secundarios incluso después de deshacerse de la enfermedad. Con la llegada de los secuenciadores (Sanger &NGS) y RTPCR’S, el proceso de pensamiento de “ Talla única Fitsall” se cambió a “ Una talla no sirve para todos” y empezó a enfatizar el trato individual. Aquí, el NGS desempeñó un papel importante en la secuenciación de una sola célula a un número de genes (p. ej., HotspotPanels), lo que arrojó el resultado en solo el 5-7 % de los pacientes, pero ver el impacto positivo en esos pacientes hizo que el investigador pensara e individualizara el diagnóstico y el tratamiento. Por lo tanto, se planearon paneles más grandes con más genes para analizar y obtener resultados. Los investigadores sintieron que Job está a medio hacer; esto establece la comprensión de que las investigaciones genéticas profundas ayudarían a abordar la causa raíz de la enfermedad, una mejor respuesta, una recuperación más rápida y efectos secundarios mínimos. Así que hoy tenemos información sobre mutaciones genéticas y subgénicas y planes de tratamiento. Hoy con el esfuerzo de los investigadores hemos llegado a un punto en el que podemos abordar y obtener de una sola vez; el caso en cuestión es el cáncer de pulmón, anteriormente los oncólogos solían ordenar pruebas de un solo gen como EGFR-ALK-KRAS-ROS1-C-Met, pero la información vendría en pedazos. Pero NGS ha ayudado a los médicos a analizar en onego. No solo se analizan todos los genes procesables de una sola vez, sino que también se obtiene información sobre los genes Fusion, del mismo modo que tenemos dichos paneles para otros tipos de cáncer. Todos estos esfuerzos han llevado a un mejor resultado del paciente y una recuperación más rápida y libre de enfermedades. Hemos pasado de la quimioterapia basada en platino/no platino a la quimioterapia oral, a las terapias dirigidas a la inmunoterapia, etc. De 500 Genes+TMB+ PDL1+ MSI para sopesar las opciones de tratamiento de aplicabilidad. Ahora los investigadores se están enfocando en la biopsia líquida con doble intención, uno para ayudar a aquellos pacientes que no tienen tejido tumoral y en segundo lugar a aquellos que no quieren someterse a una nueva biopsia debido a razones económicas. coste que suponen las hospitalizaciones. CTC, cf DNA , ct DNA están cada vez más en uso porque está demostrando su relevancia. La CTC es una buena biomarca progresiva y ayuda al oncólogo a medir la respuesta al tratamiento. Ha sido aprobada en cánceres de mama, próstata y colon. Cf DNA, ctDNA ha demostrado su relevancia en el cáncer de mama, pulmón y otros y no es nada doloroso para los pacientes. Lamentablemente, no mucho