Revista de Toxicología Clínica
Acceso abierto
ISSN: 2161-0495
ISSN: 2161-0495
Dong Zong Hung, Hon-Pin Lee y Chun Fa Huang
Objetivo: 2-cloroetanol (2-CE) es un solvente con una LD50 de 58 mg/kg por vía oral en ratas. En raras ocasiones, los productores de uva en Taiwán lo aplican en las vides para acelerar la brotación y pueden aterrizar en condiciones potencialmente letales. La intoxicación grave que se presenta con hipotensión, insuficiencia respiratoria, convulsiones, coma o mortalidad puede ocurrir en 24 horas, incluso solo por exposición cutánea o por inhalación. Es difícil hacer el diagnóstico correcto en casos de antecedentes de contaminación desconocidos debido a la falta de signos/síntomas clínicos específicos o la disponibilidad de pruebas de laboratorio de rutina.
Informe de casos: En julio de 2011, dos parejas (2 hombres y 2 mujeres, de 40 a 58 años) en el condado de Nantou de Taiwán sufrieron náuseas, vómitos, dificultad para respirar, cambios en el conocimiento y sospecha de convulsiones 6-12 horas después de comer y beber juntos. Se notó que un caso estaba muerto al llegar a la sala de emergencias, y los otros tres progresaron rápidamente a coma, hipotensión, paro cardíaco en 1 a 3 horas y finalmente murieron después de la reanimación. El hallazgo de laboratorio más importante fue acidosis metabólica con pH sanguíneo de 7,223 a 7,291. Este brote letal causó inquietud en el público con respecto a la comida y la bebida. Se demostró que el agente de germinación de la uva, 2-CE, es el delincuente con altas concentraciones de 2-CE (de 2 a 15,3 mg/l en la sangre del corazón) y su metabolito (cloroacetato de 232,6 a 590,5 mg/l en la sangre del corazón) detectado en pacientes ; muestras por cromatografía de gases-espectrometría de masas dos semanas después.
Conclusión: Estos casos demostraron que el 2-CE podría estar incluido en la tabla de venenos deliberados y debería descartarse en casos de envenenamiento masivo.