ISSN: 2167-0250
Friedler S, Cohen O, Liberty G, Saar-Ryss B, Latzer T y Meltzer S
La concentración de espermatozoides en el eyaculado podría ser un factor crucial para predecir el éxito del procedimiento ICSI. Los datos en la literatura son controvertidos y no recientes a pesar de muchas mejoras técnicas añadidas al laboratorio ART. Para examinar la influencia de la concentración de espermatozoides en el eyaculado utilizado en el laboratorio sobre la tasa de nacidos vivos después de la ICSI y la transferencia de embriones, realizamos un estudio retrospectivo en todos los pacientes que fueron tratados en nuestra unidad de FIV durante el período de enero de 2011 y julio de 2014. Un total de 1145 ciclos de ICSI se dividieron en cuatro grupos según la concentración de esperma eyaculado (millones/ml) el día de la extracción de ovocitos: grupo I: <1 (254 ciclos); grupo II: 1-5 (89 ciclos); grupo III: 5-9 (110 ciclos); grupo IV: 10 o más (692 ciclos). Los grupos I-III fueron los grupos de estudio y el grupo IV sirvió como control. Los antecedentes demográficos, los parámetros de la respuesta ovárica y los parámetros de laboratorio y los resultados clínicos se compararon entre los cuatro grupos, incluida la tasa de fertilización 2PN; tasa de implantación embrionaria (IR); tasa de embarazo clínico (CPR) y tasa de nacidos vivos (LBR) por ciclo iniciado y por transferencia de embriones (ET). Comparando los cuatro grupos de concentración de espermatozoides, ICSI en el grupo 1 resultó en una tasa de fertilización 2-PN significativamente menor (56,3 ± 25,7, 58,4 ± 25,2, 63,3 ± 28,7, 63,3 ± 30,7 para los grupos I, II, III, IV respectivamente, p=0,006). Sin embargo, las tasas de nacidos vivos (23,2, 24,7, 23,6, 24,0, para los grupos I, II, III, IV respectivamente, p=0,35), así como todos los demás parámetros clínicos examinados, fueron comparables entre los grupos. El análisis paso a paso de regresión logística encontró que la concentración de espermatozoides no tenía valor predictivo para el logro de nacidos vivos.