Pediatría y Terapéutica
Acceso abierto

abstracto

El Crecimiento In Utero y en el Período Postnatal en Recién Nacidos Humanos

Oreste Battisti*

Hicimos un análisis de varias curvas publicadas sobre el crecimiento fetal y postnatal humano evaluadas por los tres parámetros clásicos incluyendo sus cambios de velocidad: el peso corporal, la longitud y la circunferencia de la cabeza. Las llamadas curvas fetales tienen una finalidad diagnóstica sobre la normalidad del crecimiento durante la vida fetal. Derivados de mediciones van de 25 a 42 semanas. Entre estos cuadros de diagnóstico, el mejor desde el punto de vista matemático y estadístico es el publicado por “Dombrowski”. Varias otras curvas fetales analizadas pueden ser criticadas por no cumplir con todos los criterios de una población normal estadística, principalmente en lo que respecta al peso corporal. Las llamadas curvas combinadas fetal y posnatal van desde la semana 25 a la 60. Permiten apreciar la normalidad del crecimiento posnatal; tienen en cuenta la interrupción de la vida fetal y la adaptación del crecimiento para que la prioridad del crecimiento siga un vector diferente en este tipo de situaciones. Entre estos gráficos combinados, el “Gairdner” y “Battisti” cumplen los criterios para todos los parámetros. También ha sido útil el análisis de la velocidad (su variabilidad en el tiempo) de los diferentes parámetros de crecimiento considerados individualmente o como ratios entre ellos. El clínico que atiende a neonatos frágiles (aquellos nacidos antes de las 30 semanas o por debajo de los 1000g o aquellos que combinan prematuridad y restricción del crecimiento fetal) tiene una importante tarea. Es ofrecerles la mejor nutrición y ver si su crecimiento es óptimo ya que esto puede ser importante para el futuro. Por lo tanto, el médico necesita trazar longitudinalmente, en una curva apropiada, los tres parámetros de crecimiento (peso corporal, longitud y perímetro cefálico). Eso debe hacerse en un gráfico combinado en lugar de una curva de diagnóstico. Por otro lado, surgió una proporción confiable que tiene un índice altamente correlacionado con el crecimiento óptimo y puede usarse desde las 25 a las 60 semanas de edad posconcepcional (PCA): d BW g/d HC cm = 44 PCA – 1138 (r = 0,973, p < 0,00001). Utilizando esa fórmula derivada de dos importantes y sencillos parámetros (el peso corporal y el perímetro cefálico), se puede apreciar la adecuación del crecimiento cualquiera que sea el momento considerado en ese período de la vida.