Cardiología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

La importancia de las citoquinas proinflamatorias en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica y enfermedad renal crónica y diabetes tipo 2

Wioletta Dyrla, Agnieszka Cudnoch-Jedrzejewska, Przemyslaw Dyrla, Piotr Pruszczyk, Pawel Piatkiewicz y Marek Kuch

Antecedentes: La insuficiencia cardíaca (IC) a menudo coincide con la diabetes tipo 2 (DM) y enfermedad renal crónica (ERC). En el curso de estos trastornos, los marcadores de inflamación tales como el factor de necrosis tumoral α (TNFα) y la interleucina 6 (IL-6) están elevados. Las citocinas inflamatorias son marcadores de mal pronóstico. El objetivo del estudio fue evaluar la gravedad de la inflamación en el curso de la IC, la DM y la ERC. También evaluamos el valor pronóstico TNFα y concentración sérica de IL-6.
Métodos: se enrolaron 129 pacientes con IC. El 50% de los pacientes tenían DM, el 50% ERC de estadio 3 y el 30% de los pacientes tenían ambas enfermedades. La concentración sérica de TNF-α; e IL-6 se evaluaron mediante el método ELISA. Los criterios de valoración son la muerte y la hospitalización por empeoramiento de la IC durante los 12 meses de seguimiento.
Resultados: La concentración sérica más baja de IL-6 fue en pacientes con IC solamente, la más alta en pacientes con IC y DM La concentración sérica más alta de TNF-α; se encontró en pacientes con IC, DM y ERC y el más bajo en pacientes con solo IC. IL-6 fue el predictor del criterio de valoración compuesto en el análisis multivariante. TNF-α no se encontró que fuera un factor predictivo.
Conclusiones: El cuadro inflamatorio que presenta la concentración de citocinas proinflamatorias parece ser el más bajo en pacientes con insuficiencia cardiaca únicamente y aumenta cuando aparecen comorbilidades. Sólo IL6 tiene valor pronóstico. Las concentraciones elevadas de IL-6 aumentan el riesgo del punto final compuesto.