Revista internacional de medicina física y rehabilitación
Acceso abierto

abstracto

La importancia de la orientación en la evaluación de la recuperación en pacientes traumáticos pediátricos Lesión cerebral

Gillian Hotz, Elena Plante, Nancy Helm-Estabrooks y Nickola Wolf Nelson

Objetivo: Las decisiones sobre si los niños que han sufrido una lesión cerebral traumática están listos para la transición de un centro médico a la vida hogareña y escolar requieren conocer su estado cognitivo. Este estudio evalúa si la orientación al tiempo, lugar y uno mismo (Ox3) sirve como indicador suficiente del estado cognitivo general para apoyar tales decisiones. Diseño: A los participantes con y sin TBI se les administró el PTBI en una a tres sesiones de prueba individuales. Se comparó el desempeño en los ítems de Ox3 entre grupos, así como el desempeño en las subpruebas que representan habilidades cognitivas y lingüísticas más amplias. Ámbito: Lesión cerebral pediátrica en unidades de cuidados intensivos y de rehabilitación. Participantes: Veintiocho niños con TBI (18 hombres, 10 mujeres) entre las edades de 6 y 16 años sirvieron como participantes. De estos, 12 se clasificaron inicialmente como graves, 6 moderados y 10 leves en la escala de coma de Glasgow. Intervenciones: NA Principales medidas de resultado: La prueba pediátrica de lesión cerebral (PTBI, por sus siglas en inglés) es una prueba estandarizada con referencia a criterios diseñada para medir las habilidades neurocognitivas, del lenguaje y de alfabetización en niños que se recuperan de una lesión cerebral. La prueba completa, incluida su subprueba de Orientación, se administró a los participantes durante la fase aguda de recuperación (dentro de los 3 meses posteriores a la lesión). Resultados: A pesar de que no hubo diferencias entre el TBI y el grupo de control en las subpruebas de Orientación, se produjeron deficiencias en otros dominios cognitivo-lingüísticos que son relevantes para funcionar fuera de los entornos médicos y de rehabilitación. Además, incluso los niños neurológicamente normales a veces fallaron en algunos ítems de Ox3. Conclusión: Los hallazgos sobre los ítems de Orientación del PTBI indican que se justifica la cautela al aplicar el “Ox3” estándar para evaluar el estado cognitivo en una población pediátrica con TBI.