Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

El impacto de la ingestión oral preoperatoria de agua en el volumen de líquido gástrico intraoperatorio para la gastroscopia electiva: un estudio controlado aleatorizado Ensayo

Lyndon Siu, Ken Hui Yee, Sudanshu Agarwal, John Monagle y David Jeffrey Canty

Antecedentes: Se recomienda el ayuno preoperatorio de líquidos claros para reducir la incidencia de aspiración pulmonar bajo anestesia, pero el incumplimiento puede causar aspiración o un inconveniente retraso en la cirugía. Se ha informado una reducción segura del tiempo de ayuno por debajo del estándar actual de 2 horas, pero no se ha demostrado clínicamente. El objetivo de este estudio fue determinar si reducir el ayuno de líquidos claros a 1 hora aumenta el volumen gástrico residual.

Métodos: 181 pacientes adultos programados para gastroscopia en tres sitios fueron aleatorizados para recibir 200 ml de agua entre 80 y 150 ml (grupo de ayuno estándar) o entre 40 y 75 minutos (grupo de ayuno corto) antes de la anestesia. . Los pacientes fueron estratificados según la bomba de protones actual y la terapia antiácida. El contenido gástrico fue aspirado bajo visión por gastroscopia después de la inducción de la anestesia y el volumen y el pH fueron comparados entre los grupos.

Resultados: El incumplimiento del tiempo de ayuno resultó en la exclusión de 41 pacientes dejando 140 pacientes para análisis. Los tiempos medios de ayuno (media ± DE) fueron 102 ± 20,5 min en el grupo Standard Fast y 56 ± 10,8 min en el grupo Corto Rápido. Las proporciones de pacientes que recibieron inhibidores de la bomba de protones no fueron diferentes entre los grupos (45,2% y 47,8% respectivamente, p=1,0). Los volúmenes gástricos y el pH fueron similares (volumen: 0,18 ml/kg ± 0,25 y 0,19 ml/kg ± 0,31, P=0,92; pH: 2,85 ± 2,02 y 3,10 ± 2,48, P=0,61). No hubo correlación entre el tiempo de ayuno y el volumen gástrico (r -0,03; p=0,72) o el pH (r-0,02; p=0,84) y no hubo diferencia en la proporción de participantes con volúmenes gástricos residuales superiores a 0,4 ml/kg.< /p>

Conclusiones: En pacientes sin factores de riesgo de vaciamiento gástrico retardado, el consumo de 200 ml de agua hasta 56 minutos antes de la anestesia general no afecta significativamente el volumen y el pH gástricos en comparación con un ayuno más prolongado de 102 minutos.