Revista de trastornos y terapia de la tiroides
Acceso abierto

abstracto

EL IMPACTO DEL BISTURÍ ARMÓNICO EN LAS COMPLICACIONES DESPUÉS DE LA DISECCIÓN DE CUELLO EN EL CARCINOMA PAPILAR DE TIROIDES: UN ESTUDIO PROSPECTIVO ALEATORIZADO

Fahri Yetisir

Objetivo: El objetivo de este estudio fue investigar si el bisturí armónico (HS) aumenta la tasa de complicaciones en los pacientes sometidos a disección de cuello en pacientes con carcinoma papilar de tiroides (PTC).

Métodos: 95 pacientes con CPT sometidos a tiroidectomía total bilateral y disección central o lateral del cuello se incluyeron en el estudio. Los pacientes a los que se les realizó hemostasia con HS en cada etapa de la operación se clasificaron como grupo I (n=52), y los pacientes a quienes se les realizó hemostasia sin HS en la disección de nervios y en la disección de regiones que contienen paratiroides y conducto torácico como Grupo II (n=43). Los grupos se compararon en términos de tiempo de operación, lesión nerviosa posoperatoria, hipoparatiroidismo y desarrollo de fístula quilosa.

Resultados: Los datos demográficos, el estadio del tumor y el tipo de operación fueron similares entre los grupos. El tiempo operatorio medio fue de 19 min. más cortos en el grupo I (p=0,003). No hubo diferencia en la lesión nerviosa y el hipoparatiroidismo entre los grupos. La fístula quilosa se observó en 3 (5,7 %) pacientes del grupo I. No se observó en el grupo II.

Conclusión: El uso de HS en pacientes con CPT sometidos a disección del cuello reduce significativamente el tiempo de operación sin aumentar la tasa de lesiones nerviosas y paratiroideas, pero puede aumentar el riesgo de desarrollo de fístula quilosa.