Ginecología y Obstetricia
Acceso abierto

abstracto

El impacto de la tecnología de reproducción asistida (arte) en la incidencia creciente de embarazos múltiples de alto orden

Astrit M.Gashi, Shqipe Fetiu y Mejreme Ramosaj

Objetivo: El propósito de esta investigación es determinar la incidencia de embarazos múltiples de alto orden en Kosovo, y el impacto de la tecnología de reproducción asistida en el crecimiento de esta incidencia.

Material y métodos: Realizamos un análisis retrospectivo de la base de datos de nacimientos durante 10 años (2003-2013), en la Clínica de Obstetricia y Ginecología/Centro Clínico Universitario de Kosovo. El enfoque de esta investigación es determinar la incidencia de embarazos múltiples de alto orden en Kosovo, que representa a partir de embarazos de trillizos.

Se registraron características maternas como: la edad materna promedio, la edad gestacional promedio, el peso promedio al nacer y la forma de parto. También se registran y: método de concepción, y puntuación de la prueba de Apgar. El análisis estadístico se realizó usando el programa informático para estadísticas. Se utilizaron pruebas de suma para comparar las diferencias en las variables categóricas. Se utilizó el número de todas las mujeres que dieron a luz durante 2 años (2003 y 2013) para calcular las tasas de este estudio.

Resultados: De los 10.286 nacimientos realizados en COG durante 2013, el 97,22% (n=10.000) fueron embarazos únicos, el 2,78% (n=286) embarazos múltiples, de estos el 2,63% (n= 270) gemelos, 0,15% (n=16) embarazo de trillizos, no hubo embarazo de cuatrillizos.

El enfoque de esta investigación es determinar la incidencia de embarazos múltiples de alto orden en Kosovo, que representa a partir de embarazos de trillizos. Por el método de concepción: el 50% (n=8) fueron embarazos de trillizos que se realizan mediante el uso de TRA, mientras que el 50% (n=8) con concepción espontánea (debido al sistema inseguro de notificación en este último grupo se introducen embarazos de trillizos). embarazos realizados por el uso de medicamentos para la ovulación). La edad materna promedio con embarazos de trillizos resultó ser de 33,3 años, mientras que la edad gestacional promedio al nacer fue de 31,9 semanas de embarazo, aunque el 12,5% nació antes de la semana 28 de gestación, el 25% antes de las 32 semanas, el 62,5% nació a la mitad de la semana. la semana 32-35 de gestación. De 16 embarazos de trillizos: 87,5% nacidos por cesárea, 12,5% parto vaginal (los partos vaginales fueron de emergencia, con edad gestacional ≤ 25 semanas de gestación y peso ≤ 700 g). El peso promedio al nacer de todos los trillizos fue de 1775,4 g, donde el 27,08 % nace con menos de 1500 g, el 58,34 % ≤ 2500 g, y 14:58% ≥ 2500 gr. La puntuación de la prueba de Apgar para todos los trillizos estuvo entre 5 y 6. Todos estos resultados se compararon con datos de 2003 (el año en que comenzó oficialmente el TAR en Kosovo) donde se realizaron 11.065 nacimientos en GOC durante 2003, 98,2% (n=10.856) fueron embarazos únicos, 1,88% (n=209) embarazos múltiples, de estos 1,86% (n=206) mellizos, 0,02% (n=3) embarazos de trillizos, no hubo embarazo de cuatrillizos. Del total de tres embarazos de trillizos: 1 se realizó con el uso de TRA, otros 2 con concepción espontánea. La edad materna promedio con embarazos de trillizos fue de 29,3 años, mientras que la edad gestacional promedio al nacer fue de 31,9 semanas de embarazo. De 3 embarazos de trillizos: 66,7% nacidos por cesárea, 33,3% por parto vaginal. El promedio de peso al nacer de todos los trillizos fue de 1422 g, la puntuación de la prueba de Apgar para todos los trillizos fue entre 4 y 5.

Conclusiones: De este estudio resultó que la incidencia de embarazos múltiples de alto orden representados por embarazos de trillizos en Kosovo durante 2013 fue del 0,15% o en una proporción de 155,5 trillizos por 100.000 nacimientos. Esta incidencia se incrementó a un 50% más por el uso de tecnología de reproducción asistida para la concepción. Se observa que el aumento de los embarazos múltiples de alto orden también afecta la edad materna avanzada.

El bajo peso al nacer y la temprana edad gestacional de nacimiento de estos embarazos de trillizos inciden en el aumento de la morbimortalidad perinatal por complicaciones de la prematuridad fetal. Cuando se hizo la comparación entre el año 2003 y el año 2013, un intervalo de tiempo de 10 años resultó que la incidencia de embarazos de trillizos, se incrementa a 5,7 veces más.