Reumatología: Investigación actual
Acceso abierto

abstracto

El primer caso informado de Trichosporon asahii en lupus eritematoso sistémico (LES) de Riyadh, Arabia Saudita

Albaadani A, Kallam K, Albarrag A

Antecedentes: La trichosporonosis es una infección fúngica oportunista invasiva emergente en pacientes inmunocomprometidos.

Presentación de caso: Presentamos una presentación clínica inusual de una rara infección fúngica invasiva secundaria a Trichosporon asahii en un paciente de 26 años. femenino. Este fue inicialmente un caso conocido de lupus eritematoso sistémico (LES). El paciente presentó dolor abdominal y distensión secundaria a perforación intestinal. Ingresó para resección urgente de sigmoides y colostomía. La histopatología quirúrgica reportó infiltración excesiva de elementos fúngicos pero no fue concluyente. El paciente comenzó con ambisome; A continuación, la PCR mostró especies de Trichosporon y, posteriormente, en el hemocultivo se cultivó levadura a la que se añadió caspofungina. Sin embargo, la identificación final fue la de Trichosporon asahii, que es resistente a las equinocandinas y sensible a la anfotericina B y al voriconazol. El paciente permaneció en la UCI durante más de un mes. Recibió antibióticos de amplio espectro y se le colocaron catéteres venosos centrales, arteriales y de Quinton con una duración promedio de 30 días. Finalmente, el paciente falleció debido a una infección diseminada, múltiples episodios de infecciones adquiridas en la UCI y falla multiorgánica. Este es el primer caso de Trichosporon en un paciente con LES notificado en Arabia Saudita, Riad en la Ciudad Médica Militar Príncipe Sultán.

Conclusión: Trichosporon es una infección fúngica oportunista que requiere un alto índice de sospecha clínica. El diagnóstico molecular es una herramienta de diagnóstico rápida, altamente sensible y confiable que desempeña un papel crucial para acelerar el diagnóstico.