Cardiología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

La viabilidad de colocar un stent en la arteria coronaria principal izquierda sin protección sin IVUS

Samir Rafla*, Amr Zaki, Mohamed Ibrahim Loutfi, Mohamed Ahmed Sadaka, Moataz Shebl

Antecedentes: Se deben estudiar los resultados de colocar un stent en la arteria coronaria principal izquierda sin protección (UPLM) sin IVUS.

Métodos: Este estudio prospectivo y retrospectivo se realizó en los hospitales universitarios. El comité de ética local aprobó el estudio. En los últimos cinco años, ciento veinte pacientes con enfermedad del tronco principal izquierdo > El 50% fueron sometidos a stent con stents liberados de fármacos. La evaluación de riesgos se calculó incluyendo Euro SCORE y Syntax score.

Selección de pacientes: Se incluyeron pacientes consecutivos que llegaron para un stent primario o un episodio coronario agudo.

Medicamentos: Todos los pacientes recibieron clopidogrel y aspirina antes del procedimiento planificado. Se administró anticoagulación con heparina no fraccionada en dosis de 10.000 UI al inicio de la ICP. La calcificación se evaluó únicamente mediante imágenes angiográficas. Estimamos el diámetro de los vasos como 2/3 del diámetro de las ramas. Se utilizó la estrategia de uno o dos stents según la situación de las lesiones.

Resultados: 92 pacientes (77,3%) presentaron SCA, de los cuales 65 pacientes (54,6%) no tenían Intervención Previa, y 27 pacientes (22,7%) tenían ICP previa. La fracción de eyección del ventrículo izquierdo se correlaciona significativamente con la complicación a los seis meses de seguimiento.

Puntuación de sintaxis: 11 pacientes (55 %) con una puntuación alta de más de 32 tuvieron eventos adversos, P = 0,004. La sintaxis residual muestra una correlación menos significativa (P=0,016). El inflado final del kissing balloon no muestra diferencias estadísticamente significativas.

Conclusiones: La PCI en UPLM es una opción segura, factible, con una alta tasa de éxito técnico y un resultado aceptable en el seguimiento, incluso sin la utilización de IVUS.