Revista de Investigación y Desarrollo
Acceso abierto

abstracto

Evaluación de la eficacia clínica con ablación por radiofrecuencia del nervio simpático torácico en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca

Min Luo

A pesar del uso generalizado de terapias y dispositivos farmacológicos, el pronóstico general de los pacientes con insuficiencia cardíaca sigue siendo malo y se necesitan nuevas terapias. Liberar la hiperexcitabilidad simpática debida a la irritación del nervio simpático torácico por patología torácica (p. ej., hernia discal, ligamento amarillo hipertrófico) mediante ablación por radiofrecuencia puede ser significativamente útil para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca. En nuestro estudio, 120 pacientes con insuficiencia cardíaca se dividieron en dos grupos: Grupo experimental que recibió ablación por radiofrecuencia de la lesión de la columna torácica apropiada y el sistema simpático torácico asociado  nervioso y el grupo Control que recibe la medicación cardiaca habitual. La eficacia clínica se evaluó mediante péptido natriurético tipo N terminal pro B (NT-proBNP), fracción de eyección de ecocardiograma (FE), electrocardiograma (ECG) y prueba de distancia de caminata de seis minutos  antes y después del tratamiento.  A los cinco años de seguimiento, después del tratamiento, el síntoma clínico, la calidad de vida, la calidad del sueño y la actividad de los pacientes en ambos grupos mejoraron significativamente, pero la mejora en NT-proBNP, %EF y distancia de caminata de seis minutos fue menor. significativamente mejor en el grupo experimental que en el grupo de control.  Además, la tasa de supervivencia a cinco años del grupo Experimental es del 78,3 %  y que en el grupo Control es solo del 38,3%.  Sospechamos que la hiperactividad del nervio simpático cardíaco torácico podría ser una causa importante de insuficiencia cardíaca. Postulamos que el efecto de denervación por ablación por radiofrecuencia sería similar al de la implantación de un estimulador espinal torácico, pero a un costo mucho menor y más fácil de realizar sin muchos cuidados postoperatorios ni complicaciones. Por último, pero no menos importante, hemos encontrado un nuevo mecanismo primario de insuficiencia cardíaca mediante nuestra investigación adicional.