Avances en la Investigación Pediátrica
Acceso abierto
ISSN: 2385-4529
ISSN: 2385-4529
Susan J. Astley, Julia M. Bledsoe, Julian K. Davies
Antecedentes: Los estudios de laboratorio confirman que la exposición prenatal al alcohol (PAE) causa la deficiencia del crecimiento (GD). La GD ha sido tradicionalmente una característica diagnóstica central de los trastornos del espectro alcohólico fetal (FASD, por sus siglas en inglés), pero se eliminó de las pautas de diagnóstico de FASD de Canadá y Australia en 2016. Este estudio tuvo como objetivo evaluar empíricamente el papel clínico y el valor de la GD en el diagnóstico de FASD. Métodos: Datos de 1814 pacientes con FASD del Diagnóstico del Síndrome de Alcoholismo Fetal de la Universidad de Washington & El conjunto de datos de prevención se analizó para responder a las siguientes preguntas: 1) ¿Existe evidencia de una asociación causal entre PAE y GD en nuestra población clínica? 2) ¿Es la GD lo suficientemente prevalente entre las personas con PAE para justificar su inclusión como criterio de diagnóstico? 3) ¿GD ayuda al equipo de diagnóstico a identificar y/o predecir qué personas se verán más afectadas por su PAE? Resultados: GD correlacionó significativamente con PAE. La GD fue tan frecuente como las otras características diagnósticas centrales (anomalías faciales y del SNC). GD ocurrió en todos los diagnósticos de TEAF y aumentó en prevalencia con el aumento de la gravedad del diagnóstico. La forma más prevalente de DG fue la talla baja posnatal. GD estaba tan altamente correlacionado y predictivo de disfunción cerebral severa como el fenotipo facial FAS. Las personas con GD tenían un riesgo dos o tres veces mayor de disfunción cerebral grave. El sesenta por ciento de los pacientes con GD severa tenían disfunción cerebral severa. GD predijo con precisión qué bebés presentaron disfunción cerebral grave más tarde en la infancia Conclusiones: GD es un criterio de diagnóstico esencial para FASD y permanecerá en el código de 4 dígitos de FASD.