Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

La eficacia del manguito no inflable (I-gel y SLIPA) versus el manguito inflable (LMA de sellado suave) vías aéreas supraglóticas en pacientes adultos paralizados

Mona Mohamed Mogahed y Atteia Gad Anwar

Objetivo: comparar la eficacia de las vías respiratorias no inflables vías aéreas supraglóticas con manguito (I-gel y SLIPA) a vía aérea con máscara laríngea de sellado suave con manguito inflable (SSLMA) en pacientes que requieren anestesia general y ventilación controlada durante procedimientos quirúrgicos electivos.

Pacientes y métodos: Se utilizó un diseño de estudio experimental, con comparación de tres grupos de pacientes utilizando i-gel, SLIPA y SSLMA. Se excluyeron pacientes con riesgo de reflujo gastroesofágico. Se evaluaron la facilidad de inserción, la calidad del sellado, la ventilación efectiva, las respuestas hemodinámicas, los efectos secundarios y el tiempo quirúrgico. Una presión de sellado orofaríngeo o "fuga" Se realizó una prueba con los dispositivos de vía aérea para cuantificar la eficacia del sello con la vía aérea del paciente. Las pruebas de presión de sellado de las vías respiratorias afirmaron ser excelentes para fines clínicos.

Resultados: El éxito general de la inserción fue del 100 % en i-gel, 97,5 % y 95 % en SSLMA y SLIPA, respectivamente. El i-gel permitió la ventilación con un volumen tidal significativamente alto (485 ± 82 ml) a una presión máxima en las vías respiratorias significativamente baja (12 ± 3 cmH2O) y una presión de fuga significativamente alta (26 ± 6,3 cmH2O). Todos los grupos muestran respuestas hemodinámicas estables a la inserción y extracción de los dispositivos. El tiempo de inserción fue significativamente más corto con i-gel (15 ± 2,5 segundos) en comparación con SLIPA y SSLMA, 22 ± 4,6 seg. y 19 ± 3,85 seg, respectivamente. El dolor de garganta fue significativamente alto en SSLMA 30%. Mientras que los rastros de sangre en el dispositivo y las insuflaciones de aire gástrico fueron muy significativos con SLIPA 8 % y 10 % respectivamente.

Conclusión: Los tres SGA desechables demostraron ser adecuados para la ventilación controlada durante operaciones quirúrgicas cortas electivas. El i-gel proporciona una ventilación eficaz con efectos secundarios mínimos. Mientras que SLIPA está asociado con una alta incidencia de insuflaciones de aire gástrico, The Soft Seal LMA proporciona un alto volumen de fugas e incidencia de dolor de garganta posoperatorio.