Revista internacional de medicina física y rehabilitación
Acceso abierto

abstracto

La eficacia de la intervención para la prevención de la neumonitis por aspiración en receptores de nutrición no oral

Misako Higashijima, Aya Tanaka, Joji Higashi, Tomoya Sakai y Hiroyasu Shiozu

Objetivo: Brindamos capacitación continua dirigida a la región de la cavidad bucal y el cuello a personas mayores encamadas que reciben nutrición no oral. -nutrición oral además de las intervenciones físicas convencionales, con el objetivo de investigar los cambios en la función de alimentación y deglución.
Método: fueron elegibles los pacientes postrados en cama (y que requerían cuidados intensivos por parte del cuidador), pacientes no traqueotomizados con un nivel de conciencia de 1 o 2 en la Escala de Coma de Japón (tres criterios de inclusión). Inscribimos a 13 pacientes (5 hombres, 8 mujeres; edad media: 85,2 ± 6,4 años) que cumplían los tres criterios especificados en el Marco, que habían estado recibiendo nutrición por vía nasogástrica, a través de una sonda de gastrostomía o por hiperalimentación venosa central.
La intervención se proporcionó tres veces por semana, como intervenciones adicionales al entrenamiento funcional físico convencional. Las intervenciones fueron 1) estiramiento del cuello, 2) facilitación de la respuesta de deglución, 3) estimulación de la cavidad oral y 4) posicionamiento en una postura antigravedad (en una posición con la espalda elevada 60° de la cama).
Las evaluaciones comparativas cubrieron 1) el volumen de saliva intraoral, 2) el tiempo de respuesta de la deglución, 3) la dureza de los músculos del cuello, 4) el ancho de la apertura de los labios y 5) el estado de la neumonitis por aspiración al inicio del entrenamiento y al finalizar el entrenamiento tres meses después.
Resultados: Todas las evaluaciones mostraron cambios significativos en una dirección beneficiosa después del entrenamiento en relación con el preentrenamiento. Además, ningún participante experimentó neumonitis por aspiración recurrente.
Conclusión: La selección del entrenamiento adecuado para el sitio de la función objetivo y la implementación continua de ese entrenamiento son importantes para lograr la eficacia.