Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto
ISSN: 2155-6148
ISSN: 2155-6148
Nagat S EL-Shmaa y Ghada F El-Baradey
Objetivo: Evaluar la eficacia de una combinación de etomidato-fentanilo versus dexmedetomidina ketamina para la sedación y analgesia de procedimientos (PSA) en pacientes sometidos a endoscopia digestiva alta y biopsia. Pacientes y métodos: Este es un estudio prospectivo, aleatorizado y ciego para el observador. Este estudio se realizó en el hospital universitario de Tanta en 100 pacientes de ambos sexos; Estado físico ASA I y II, rango de edad de 20 a 60 años sometido a endoscopia digestiva alta y biopsia. Todos los pacientes se dividieron aleatoriamente en dos grupos (cada grupo de 50 pacientes) Grupo E (etofeno): los pacientes recibieron una dosis inicial en bolo IV de etomidato 0,15 mg/kg + fentanilo 1 mcg/kg IV, seguida de una infusión de etomidato de 0,01-0,03 mg /kg/min. Grupo D (dexmedetomidina-ketamina): los pacientes recibieron una dosis inicial en bolo IV de dexmedetomidina (1 μg/kg) + ketamina (1 mg/kg) seguida de una infusión de dexmedetomidina (0,5-1 μg/kg/hr) con dosis suplementarias en bolo de ketamina (0,5 mg/kg) según sea necesario. Se inició la sedación y se ajustó según el rango de nivel de índice biespectral (BIS) 60-80. Luego, los pacientes fueron observados por un anestesiólogo que desconocía el sedante/analgésico recibido. Los resultados primarios fueron el inicio, el nivel y el tiempo de sedación y los resultados secundarios fueron el tiempo de recuperación, la duración de la estancia en la sala de recuperación (RR) (min), la duración de la estancia hospitalaria, la puntuación VAS, los cambios hemodinámicos (HR, MBP, SPO2, RR) , satisfacción del cirujano, efectos secundarios y satisfacción del paciente. Resultados: hubo un inicio rápido significativo de la sedación en el grupo E en comparación con el grupo D, el nivel de sedación por BIS mostró un aumento significativo (P<0,05) en el grupo E en comparación con el grupo D. Tiempo de recuperación, duración de la sala de recuperación (RR) (min) y la duración de la estancia hospitalaria (hr) mostraron una disminución significativa (P<0.05) en el grupo E en comparación con el grupo D. Conclusión: La combinación de etomidato/fentanilo proporciona una sedación y analgesia de procedimiento eficaz y segura para el endoscopio superior y la biopsia. . La combinación de etomidato/fentanilo proporciona tiempos de sedación más breves y un nivel de sedación más ligero (pero suficiente para el procedimiento) en comparación con la combinación de dexmedetomidina/ketamina.