Trastornos inmunológicos e inmunoterapia
Acceso abierto
ISSN: 2593-8509
ISSN: 2593-8509
William Heuser, Cheng-Hsiao Tai, Michael Harrington y Christopher Giacalone
La esclerosis múltiple (EM) se encuentra entre las causas más comunes de discapacidad neurológica en adultos jóvenes. Como enfermedad desmielinizante inflamatoria mediada por el sistema inmunitario del sistema nervioso central (SNC), el tratamiento tiene como objetivo disminuir la tasa de recaídas y ralentizar la acumulación de lesiones cerebrales en las lecturas de resonancia magnética. Actualmente se dispone de una serie de tratamientos inmunomoduladores que reducen eficazmente la tasa de recaídas, sin embargo, no son curativos. Actualmente existe un algoritmo, pero la elección del agente específico debe individualizarse de acuerdo con la actividad de la enfermedad, los valores del paciente y las preferencias. Esta revisión se centrará en el uso de terapias de infusión que se han estudiado para el tratamiento de la esclerosis múltiple remitente-recurrente (EMRR). Natalizumab y Alemtuzumab se han estudiado ampliamente en ensayos clínicos de fase III y se consideran muy eficaces para el tratamiento de la EMRR. En comparación, la mitoxantrona, que es un agente inmunomodulador utilizado en las formas de EM recurrente-remitente y progresiva, tiene limitaciones debido al riesgo de toxicidad cardíaca y evidencia limitada de beneficio clínico. Las terapias de infusión con Natalizumab y Alemtuzumab realmente han cambiado el tratamiento de la EMRR y no deben descartarse sus importantes ventajas y beneficios.