Urología médica y quirúrgica
Acceso abierto
ISSN: 2168-9857
ISSN: 2168-9857
Park JS, Lee SW, Choi HY y Moon HS
Propósito: investigar la eficacia y los efectos adversos del aumento de la dosis de tamsulosina en pacientes con hiperplasia prostática benigna coreana (HPB) pacientes con síntomas del tracto urinario inferior (STUI).
Materiales & métodos: Desde marzo de 2010 hasta febrero de 2011, inscribimos prospectivamente a 120 pacientes con HBP que se quejaban de STUI. Evaluamos los niveles de antígeno prostático específico (PSA), ecografías transrectales (TRUS), puntajes internacionales de síntomas prostáticos (IPSS), índice internacional de disfunción eréctil cuestionario-5 (IIEF-5), respuestas, mediciones de uroflujometría y resultados posmiccionales. residuales (PVR) de estos pacientes. En un principio se prescribió tamsulosina 0,2 mg durante 8 semanas. Después de 8 semanas, prescribimos 0,4 mg de tamsulosina durante 8 semanas más a aquellos pacientes que no habían respondido a 0,2 mg de tamsulosina. Después de otras 8 semanas, volvimos a evaluar las variables y evaluamos los efectos secundarios. Los pacientes a los que se les prescribió tamsulosina 0,4 mg se dividieron en dos grupos; aquellos cuyo IPSS total se redujo en más de 3 fueron asignados al grupo de respondedores (n=31), aquellos cuyo IPSS total se redujo en menos de 3 fueron asignados al grupo de no respondedores (n=29). Luego comparamos las variables y frecuencias de los efectos adversos en los dos grupos.
Resultados: 60 pacientes completaron el estudio. La edad media, el volumen prostático y el PSA fueron 67,3±7,9 años, 31,0±7,7 ml y 1,8±2,3 ng/ml, respectivamente. El volumen prostático basal, la tasa de flujo urinario máximo y la puntuación IPSS fueron mayores en el grupo que respondió (p<0,05). No hubo diferencias significativas en la PVR inicial o IIEF-5 entre los dos grupos. -grupo de respondedores pero no en el grupo de respondedores. La cantidad de efectos adversos como hipotensión ortostática, disfunción eyaculatoria, disfunción eréctil, mareos y molestias gastrointestinales no fue significativamente diferente en los dos grupos (n=5 frente a 8, p=0,430).
Conclusiones: El escalado de dosis de tamsulosina es efectivo para mejorar los síntomas urinarios de pacientes con grandes volúmenes prostáticos y altos puntajes IPSS. La incidencia de efectos adversos no se ve afectada por el aumento de la dosis de tamsulosina.