Revista de Horticultura
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abstracto

Los efectos de las terapias con extracto de granada (POMx), simvastatina o metformina en pacientes hipercolesterolémicos o diabéticos sobre los ritmos diarios de los lípidos séricos y el estrés oxidativo: un estudio piloto

Tony Hayek, Mira Rosenblat, Nina Volkova, Judith Attias, Riad Mahamid, Shadi Hamoud y Michael Aviram

Antecedentes: No hay datos sobre los efectos de las terapias convencionales o de los antioxidantes dietéticos en pacientes hipercolesterolémicos o diabéticos, en sus ritmos diarios relacionados con el estrés oxidativo y los lípidos.
Objetivo: Investigar los efectos del extracto de granada (POMx), simvastatina o metformina en pacientes hipercolesterolémicos o diabéticos en ritmos diarios de lípidos séricos y estrés oxidativo, y sus efectos sobre la aterogenicidad de los macrófagos.
Métodos: Tres sujetos sanos, tres hipercolesterolémicos o dos pacientes diabéticos, participaron en el estudio piloto actual. Se recolectaron muestras de sangre las 24 horas del día del mismo paciente (cada 4 h durante un ciclo de 24 h), antes y después de dos semanas de tratamiento con POMx (1 pastilla/día), con simvastatina (20 mg/día) o con metformina ( 850 mgx2/día).
Resultados: En sujetos sanos, pero no en pacientes hipercolesterolémicos, los niveles de colesterol HDL mostraron cambios diarios con un nivel máximo por la tarde. En ambos grupos, la actividad de la arilesterasa de la paraoxonasa 1 (PON1) sérica aumentó durante el día entre las 08:00 y el mediodía, seguida de una disminución entre las 16:00 y las 04:00. En pacientes tratados con POMx o simvastatina, el estrés oxidativo sérico disminuyó en cada punto de tiempo frente a los resultados obtenidos antes de la terapia. En contraste con la reducción en la actividad de PON1 desde el mediodía hasta la noche que se observó en el suero antes de la terapia, después de la terapia con simvastatina, no hubo tal reducción. En los diabéticos, los niveles de colesterol LDL en suero mostraron cambios diarios, que se abolieron por completo después del tratamiento con POMx o metformina. Las muestras de suero diabético antes de la terapia aumentaron la acumulación de colesterol de los macrófagos y el estrés oxidativo, y este patrón aterogénico cambió de manera beneficiosa después de la terapia con metformina. Los niveles de cortisol sérico mostraron patrones diarios similares en sujetos sanos y en pacientes diabéticos (nivel máximo a las 08:00), mientras que en pacientes hipercolesterolémicos los niveles más altos de cortisol se observaron a las 04:00. Los diversos tratamientos dieron como resultado un ritmo diario similar al de los sujetos sanos.
Conclusión: En el presente estudio hemos demostrado, por primera vez, que un antioxidante nutricional como el Extracto de granada ( POMx), así como las terapias con simvastatina o metformina en pacientes hipercolesterolémicos o diabéticos, respectivamente, afectan significativamente sus ritmos diarios de lípidos séricos y de estrés oxidativo sérico, así como sus efectos mediados por el suero sobre la aterogenicidad de los macrófagos. Estos resultados podrían contribuir a nuestra comprensión de cómo utilizar la terapia adecuada en el momento adecuado del día para la terapia de pacientes hipercolesterolémicos o diabéticos.