Revista de trastornos y terapia del sueño
Acceso abierto

abstracto

Los efectos de una intervención cognitivo-conductual autoadministrada de dos sesiones para el insomnio: un estudio piloto

Diana Maier, Jonathan Savelle, Valerie Vidana y Richard Shane

Antecedentes: Se estima que 1 de cada 3 (84 millones) de adultos en los EE. UU. sufren de uno o más síntomas de insomnio. Esto tiene un efecto dañino en casi todas las áreas de la vida. El tratamiento farmacológico conlleva peligros de adicción y efectos secundarios. El tratamiento conductual es costoso y no hay suficientes terapeutas que ofrezcan dicho tratamiento. Para satisfacer esta necesidad, el presente estudio exploró la eficacia de una intervención cognitivo-conductual autoadministrada de dos sesiones.

Participantes: Personal policial, bomberos, pilotos de líneas aéreas comerciales, veteranos, pacientes de médicos y público en general. Diseño: los datos se recopilaron en línea, con un diseño previo y posterior dentro del sujeto.

Fuente de datos: los resultados principales fueron la puntuación total del índice de gravedad del insomnio y las puntuaciones de dos factores.

Análisis de datos: pruebas T y chi-cuadrado/estadísticas de contingencia, según corresponda.

Resultados: El ISI de referencia fue 13,8+/-4,1 (rango = 0-28). Puntuaciones factoriales: 5,2+/-1,8 (continuidad del sueño [SC]) y 8,5+/-3,1 (efectos diurnos [DE]). El ISI posterior al tratamiento fue: 9,8+/-4,7 y las puntuaciones de los factores fueron 3,7+/-2,1 (SC) y 6,1+/-3,0 (DE). Los cambios observados fueron significativos (p < 0,0001) y tuvieron tamaños de efecto grandes correspondientes (ISI total = 0,89, SC = 0,76 y efectos diurnos = 0,81). 40 de 49 participantes (81,6 %) tuvieron una puntuación de resumen posterior al tratamiento más baja (es decir, asociada con una mejor calidad del sueño) que su puntuación de resumen previa al tratamiento. En la evaluación posterior al tratamiento, el 71,4 % informó que su sueño comenzó a mejorar en las primeras cinco noches. El 65,3% informó que el método era fácil de usar. El 55,1 % informó sentirse mejor durante el día y el 36,7 % informó reducir la ansiedad y/o el estrés durante el día. El 64 % de los sujetos que usaban medicamentos para dormir reportaron dosis o frecuencia reducidas de dichas sustancias.

Conclusiones: La intervención produjo un cambio significativo y grandes efectos en un corto período de tiempo. Los resultados sugieren que el método Dormir Fácilmente puede ser ideal como un "primer paso"; en un enfoque de atención escalonada para el manejo del insomnio. Los estudios futuros deben evaluar este método dentro del contexto de un estudio controlado de mayor escala 1) y/o 2) estudio de desmantelamiento donde las partes componentes de este método se evalúen por su contribución única al resultado del tratamiento.