Ginecología y Obstetricia
Acceso abierto
ISSN: 2161-0932
ISSN: 2161-0932
Hugo Maia Jr, Clarice Haddad, Nathaniel Pinheiro y Julio Casoy
Los anticonceptivos orales son efectivos para frenar la inflamación endometrial y disminuir la dismenorrea relacionada con la endometriosis. Esta acción antiinflamatoria está mediada por el componente progestágeno de la píldora e implica el bloqueo de la cascada inflamatoria NF-kappa.B. Uno de los genes activados por NF-kappa.B es el que codifica para factores angiogénicos como el VEGF. En este sentido, se esperaría que los anticonceptivos orales bloqueen la expresión de VEGF en el endometrio. Sin embargo, el uso de anticonceptivos orales por sí solo no logró disminuir significativamente el porcentaje de endometrios con pruebas positivas para VEGF. La introducción de pycnogenol en el régimen de tratamiento, por otro lado, redujo significativamente el porcentaje de casos positivos para VEGF en usuarias de anticonceptivos orales. Dado que el pycnogenol bloquea la transcripción del gen NF-kappa.B después de su unión al ADN, se esperaría que la combinación de anticonceptivos orales con pycnogenol tuviera un efecto sinérgico sobre el endometrio eutópico de las pacientes con endometriosis. La expresión de otros genes inducidos por la inflamación en el endometrio, como la aromatasa, también disminuye significativamente con el uso de anticonceptivos orales solos. Sin embargo, este efecto inhibidor mejoró significativamente con el uso concomitante de pycnogenol. Estos resultados sugieren que el uso concomitante de pycnogenol con anticonceptivos orales es más efectivo para reducir la expresión de VEGF y aromatasa en el endometrio eutópico de pacientes con endometriosis que el uso de anticonceptivos orales solos.