Cardiología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

El efecto de la estenosis mitral en el resultado materno y fetal en el embarazo

Åerafettin Demir, Abdi Bozkurt, Onur Akpinar, Selim Buyukkurt, Oguz Akkus, Ahmet Demir, Mustafa Kemal Avsar, Gulsah Seydaoglu y Esmeray Acarturk

Objetivos: El objetivo del estudio fue evaluar los resultados maternos y fetales de la estenosis mitral en mujeres embarazadas.
Métodos: Cuarenta y una mujeres embarazadas con estenosis mitral moderada y grave se inscribieron en el estudio. Las variables predictoras fueron el puntaje de apgar, el peso del recién nacido y la semana del parto. Se aceptó como evento materno la progresión de la clase funcional de la NYHA, tromboembolismo, muerte, fibrilación auricular de nueva aparición. Se aceptaron como eventos fetales el aborto, la muerte fetal o neonatal, la prematuridad o el bajo peso al nacer.
Resultados: En recién nacidos, 10 fueron seguidos en cuidados intensivos. Las madres de estos lactantes tenían mayores diámetros de AI, sus AVM eran menores y la hipertensión pulmonar era mayor. Se observó que el diámetro de AI y el tratamiento con warfarina fueron factores de riesgo independientes para la necesidad de cuidados intensivos. La NYHA fue dependiente principalmente del diámetro de la AI, seguida de la AVM, la diferencia de medias de presión y la presión de la arteria pulmonar (PAP). Los factores de riesgo independientes del peso al nacer y el 1er min. y 5to min. Puntuaciones de Apgar, solo se encontró como significativo el diámetro de la AI. Asimismo, los factores de riesgo independientes de la edad gestacional al nacer son la clasificación de la NYHA y la MVA. También se ha observado que el tratamiento con warfarina en la madre es un factor de riesgo de RCIU.
Conclusión: Estos resultados revelan que especialmente las pacientes con estenosis mitral deben ser monitoreadas de cerca durante todo el embarazo.