Reumatología: Investigación actual
Acceso abierto

abstracto

El efecto del metotrexato y la leflunomida en el perfil de citoquinas y el metabolismo del óxido nítrico en pacientes con artritis reumatoide

Dubikov AI, Medved EE y Belogolovykh LA

Objetivo: revelar el papel de las citoquinas individuales y el óxido nítrico en los efectos farmacológicos del metotrexato y la leflunomida en pacientes con artritis reumatoide (AR) . Materiales y métodos: Se examinaron 94 pacientes con AR seropositiva confirmada de 20 a 60 años de edad. Los pacientes fueron separados en grupos de AR temprana y tardía y de “erosiva” y “no erosivo” REAL ACADEMIA DE BELLAS ARTES. 63 pacientes recibieron metotrexato y 31 leflunomida. Los niveles de IL-1β, IL-6, IL-10 y TNF-α se determinaron en suero sanguíneo y líquido sinovial mediante inmunoensayo enzimático en fase sólida. Los niveles de NO2 y NO3 se determinaron en suero sanguíneo, líquido sinovial y orina por espectrofotometría. Todos los análisis se realizaron antes y 6 meses después de la terapia. La eficacia de la terapia se estimó en el mismo período. Resultados: Los niveles de metabolitos de NO y citocinas, excepto IL-6, aumentaron en el líquido sinovial y la orina de todos los pacientes en comparación con el control. La terapia con metotrexato resultó en un aumento de los metabolitos de IL-1, TNF y NO en la sangre periférica. A diferencia del metotrexato, la leflunomida suprimió fuertemente la producción de IL-6 en el suero sanguíneo. La terapia con cualquiera de los dos medicamentos resultó en una disminución múltiple en los niveles de metabolitos de IL-1, TNF y NO en el líquido sinovial. Conclusiones: hubo cambios opuestos en los niveles de citocinas y metabolitos de NO en la sangre y el líquido sinovial de pacientes con AR que recibieron metotrexato y leflunomida, respectivamente.