Quimioterapia: Acceso Abierto
Acceso abierto
ISSN: 2167-7700
ISSN: 2167-7700
Tianhong Su, Yihao Liu, Weifeng Liu, Shuling Chen, Qian Zhou, Zhenwei Peng, Sui Peng y Haipeng Xiao
Objetivo: La morbilidad y mortalidad del cáncer colorrectal (CCR) en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) son más altas que las de la población general, el mecanismo de los cuales permanece indeterminado. Algunos estudios encontraron que la metformina podría reducir el riesgo de cáncer, incluido el CCR, en pacientes con DM2, pero otros demostraron resultados diferentes. Por lo tanto, nuestro objetivo es evaluar el efecto de prevención del CCR de la metformina en comparación con otros medicamentos para la DM2 desde la perspectiva del modelo de Markov.
Métodos: Se construyó un modelo de Markov que simulaba un ensayo aleatorizado que comparaba el tratamiento con metformina con el tratamiento sin metformina en pacientes con DM2 sin CCR durante un horizonte temporal de 11 años en base a datos de 8 publicaciones. La morbilidad por CCR se seleccionó como criterio de valoración. Se realizó un análisis de Monte Carlo con 10 000 pacientes asignados a cada brazo para evaluar la morbilidad por CCR y la supervivencia sin tumor acumulada en cada grupo.
Resultados: A diferencia del grupo sin metformina, los pacientes con DM2 tratados con metformina tuvieron una tasa más baja de CCR (1,670 % frente a 2,146 %). Además, la supervivencia libre de tumor acumulada del grupo de metformina fue, ligera pero significativamente, mejor que la del grupo sin metformina (10,91 años frente a 10,88 años, p<0,001). El análisis de selección de estrategia de Monte Carlo mostró que el grupo de metformina tenía una frecuencia óptima mejor que el otro.
Conclusión: Los pacientes con DM2 tratados con meformina tienen una menor morbilidad de CCR y una mejor supervivencia libre de tumor acumulada que la del grupo sin metformina. Se necesitan ensayos clínicos a gran escala, aleatorizados y doble ciego para ilustrar el papel de la metformina en la prevención del CCR.