Cardiología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

El efecto de la geometría del ventrículo izquierdo sobre el índice de rendimiento miocárdico en pacientes hipertensos

Tarek M Elmasry, Mohammed F Abd-Elbary, Kamal A Marghany y Mohammed S Abo-Elmagd

Antecedentes: La relación entre el índice de Tei (TI) y los patrones geométricos del ventrículo izquierdo (LV) no se ha descrito bien previamente . Por lo tanto, el presente estudio se propuso describir la naturaleza de esta relación. Este estudio examinó la asociación entre el índice Tei y la geometría del ventrículo izquierdo en sujetos egipcios hipertensos.

Métodos: Este estudio incluyó a 70 sujetos (60 pacientes hipertensos y 10 sujetos control). Los pacientes hipertensos y los controles fueron remitidos desde la consulta externa al laboratorio de Ecocardiografía del Departamento Cardiovascular del Hospital Docente Almataria entre abril de 2017 y noviembre de 2017. El TI se definió como la suma de los tiempos de contracción y relajación isovolumétrica dividida por el tiempo de eyección y los valores de VI. TI<0,40 se consideraron normales, mientras que los valores más altos se consideraron anormales. Se determinaron cuatro patrones de geometría del VI (normal, remodelado concéntrico, hipertrofia del VI concéntrica e hipertrofia del VI excéntrica) a partir del índice de masa del VI y del grosor relativo de la pared del VI. El análisis estadístico se realizó con SPSS versión 20.0. Se usaron correlación bivariada y regresiones lineales múltiples paso a paso para analizar las asociaciones entre TI y una serie de variables.

Resultados: Entre los sujetos hipertensos, la hipertrofia concéntrica fue el patrón más común de geometría anormal (36,7 %), seguido de la hipertrofia excéntrica (20 %), y se demostró remodelado concéntrico en el 15 % de los población hipertensa. Solo el 28,3% de la población hipertensa tenía geometría normal. Los pacientes hipertensos con geometría normal presentaron el mayor índice Tei. Aquellos con hipertrofia concéntrica tenían un índice Tei más alto que aquellos con remodelación concéntrica. Sin embargo, no hubo diferencia significativa en el índice Tei entre aquellos con hipertrofia excéntrica y concéntrica. En correlación entre MPI y Ecocardiografía, las variables de HVI de pacientes hipertensos en correlación bivariada tuvieron una correlación estadísticamente significativa directa con LVPWDd, IVSDd, LVIDd, LVISd, LV mass & IMVI. El MPI tuvo una correlación significativa inversa con EF y FS. Mientras que mediante el uso de regresiones lineales múltiples paso a paso, el predictor de MPI fue el índice de masa del VI.

Conclusión: este estudio ha encontrado que la MPI está alterada en pacientes hipertensos antes del desarrollo de hipertrofia ventricular y que la hipertrofia ventricular izquierda es más prominente en la hipertrofia concéntrica.