Endocrinología y Síndrome Metabólico
Acceso abierto

abstracto

El efecto del hipotiroidismo en la sensibilidad a la insulina y su influencia en el perfil de lípidos séricos y la función renal

Abdel-Gayoum AA

El hipotiroidismo manifiesto y subclínico es más frecuente en pacientes con diabetes mellitus que en la población general. Recientemente, se han justificado más estudios para dilucidar la relación entre los trastornos de las hormonas tiroideas y la actividad de la insulina. El presente estudio tiene como objetivo investigar las correlaciones entre los niveles de hormona tiroidea en pacientes hipotiroideos subclínicos y manifiestos con resistencia a la insulina y su impacto en los perfiles de lípidos séricos y la función renal.
Métodos: Un total de cincuenta pacientes con hipotiroidismo recién diagnosticado fueron reclutados para el estudio y clasificados en: 1) Grupo de hipotiroidismo subclínico (SH): n-26; 2) Grupo de hipotiroidismo manifiesto (OH): n=24 y grupo control (C): n=18. Se recolectó sangre en ayunas y se utilizó suero para el análisis bioquímico.
Resultados: La insulina sérica en ayunas, los niveles de glucosa y el índice de resistencia a la insulina estimado (HOMA) de los grupos SH y OH fueron significativamente elevados (P<0,001) en comparación con el control. El análisis de regresión reveló una correlación negativa significativa entre FT4 e insulina (r=-0,32, P=0,04) y correlaciones positivas significativas entre TSH e insulina (r=0,57, P=0,002), entre TSH y HOMA (r=0,51, P=0,002). =0,001), entre HOMA y ácido úrico (r=0,37, P=0,02), y entre TSH y TG (r=0,47, P=0,002). Las concentraciones séricas de creatinina, urea y ácido úrico estaban significativamente elevadas (P<0,001) en el grupo OH pero no en el grupo SH. El colesterol sérico total, los TG y el colesterol LDL estaban significativamente elevados tanto en SH como en OH.
Conclusión: El hipotiroidismo se asocia con resistencia a la insulina, insuficiencia renal, hiperurecemia y dislipidemia, que son indicadores de riesgo aterosclerótico. La TSH tuvo el máximo impacto en los cambios. Los pacientes hipotiroideos subclínicos y manifiestos con TSH elevada tienen un alto riesgo de desarrollar aterosclerosis, por lo que es posible que necesiten un seguimiento estrecho para contener el aumento de la TSH plasmática.