Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto
ISSN: 2155-6148
ISSN: 2155-6148
Sameh Abdelkhalik Ahmed, Mohamad Gamal Elmawy y Amr Ahmed Magdy
Objetivo: Este estudio tuvo como objetivo investigar el efecto del bloqueo paravertebral continuo usando ya sea fentanilo o dexmedetomidina como aditivo a la bupivacaína en pacientes sometidos a cirugías renales.
Métodos: Noventa pacientes adultos presentados para cirugías renales bajo anestesia general y bloqueo paravertebral continuo guiado por ecografía fueron asignados en este estudio y distribuidos aleatoriamente en tres grupos. Todos los pacientes recibieron una dosis de carga y una de mantenimiento de mezclas anestésicas locales compuestas de bupivacaína sola en el grupo de control con adición de fentanilo o dexmedetomidina en los grupos de fentanilo y dexmedetomidina. Las mediciones incluyeron el consumo de analgésicos postoperatorios, el tiempo de la primera solicitud de analgesia de rescate, puntajes de dolor postoperatorio, parámetros hemodinámicos e incidencia de complicaciones.
Resultados: La adición de fentanilo o dexmedetomidina a la bupivacaína sola en el bloqueo paravertebral continuo disminuyó significativamente la dosis de consumo de morfina postoperatoria de (11,33 ± 5,05 mg) a (7,33 ± 4,59 mg) (7,80 ± 4,15 mg), prolongó significativamente el tiempo para la primera solicitud de analgesia de rescate de (6,87 ± 3,81 h) a (9,80 ± 4,50 h) (10,80 ± 5,22 h), y disminuyó significativamente la puntuación VAS 2 h y 6 h después de la operación con diferencia insignificante entre fentanilo y dexmedetomidina (p>0,05).
Conclusión: El fentanilo o la dexmedetomidina pueden ser útiles como adyuvantes de la bupivacaína (0,25%) en el bloqueo paravertebral continuo ya que disminuyen el consumo de analgésicos postoperatorios sin aumentar la incidencia de complicaciones.