Reumatología: Investigación actual
Acceso abierto
ISSN: 2161-1149 (Printed)
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Yan Liu*, Chunmei Yan
Antecedentes: El cáncer de pulmón es un tumor maligno clínico común del sistema respiratorio. Cuando la enfermedad progresa a la última etapa, a menudo se produce metástasis a distancia y las lesiones metastásicas son en su mayoría metástasis múltiples. El hueso es un sitio común de metástasis a distancia del cáncer de pulmón, que puede causar complicaciones como hipercalcemia, osteoporosis, fractura patológica, compresión nerviosa y dolor intenso y actividad limitada. Es una de las razones importantes de la disminución de la calidad de vida en pacientes con cáncer de pulmón. En la actualidad, no existe un tratamiento específico para el dolor causado por metástasis óseas del cáncer de pulmón. Generalmente se utiliza analgesia farmacológica, pero todavía hay algunos pacientes con síntomas de dolor que no pueden mejorar significativamente.
Objetivo: Se analizó el efecto de dezocina combinada con oxicodona en la escala de dolor (NRS) de pacientes con dolor oncológico severo causado por metástasis óseas de cáncer de pulmón avanzado.
Métodos: 100 pacientes fueron divididos aleatoriamente en grupo control (50 casos) y grupo observación (50 casos). Al grupo de control se le administró una inyección intramuscular de dezocina para analgesia, y al grupo de observación se le administraron tabletas orales de liberación controlada de clorhidrato de oxicodona sobre la base de una inyección intramuscular de dezocina para analgesia. Se compararon los cambios de la puntuación NRS y la puntuación EORTCQLQ-C30. Se detectaron los niveles de β-EP y 5-HT.
Resultados: La tasa de alivio del dolor y la tasa efectiva de analgésicos del grupo de observación fueron mejores que las del grupo de control, con significación estadística (p<0,05). La puntuación NRS fue similar antes del tratamiento (p > 0,05). Después de 1D, 3D y 7D de tratamiento, la puntuación de NRS de los dos grupos disminuyó significativamente (p<0,05), y la puntuación de NRS del grupo de observación fue más baja que la del grupo de control después de 1D, 3D y 7D de tratamiento (p< ;0,05). El número de brotes de dolor en el grupo de observación fue menor que en el grupo de control, el primer tiempo estable de control del dolor fue más corto que en el grupo de control y el tiempo de aumento del sueño de 24 h fue más largo que en el grupo de control , con significación estadística (p<0,05). Después del tratamiento, β -EndocaPeptide (β-EP) en los dos grupos aumentó significativamente (p<0,05), y la 5-hidroxitriptamina (5-HT) disminuyó significativamente (p<0,05). Después del tratamiento, β-EP en el grupo de observación fue mayor que en el grupo de control, y 5-HT fue menor que en el grupo de control (p<0,05). Después del tratamiento, las puntuaciones del estado de salud general, la función y las náuseas y los vómitos en las áreas sintomáticas de los dos grupos fueron significativamente más altas que antes del tratamiento. Las puntuaciones de dolor, insomnio y pérdida de apetito en las áreas sintomáticas fueron significativamente más bajas que antes del tratamiento. Otras puntuaciones fueron similares a las anteriores al tratamiento (p>0,05). Las puntuaciones de la función del estado de salud general y las náuseas y los vómitos en las áreas sintomáticas del grupo de observación después del tratamiento fueron más altas que las del grupo de control. Las puntuaciones de dolor, insomnio y pérdida de apetito en las zonas sintomáticas fueron inferiores a las del grupo control. Otras puntuaciones fueron similares a las del grupo control (p>0,05). Las reacciones adversas de los dos grupos fueron similares (p>0,05).
Conclusión: Dezocina combinada con oxicodona en el tratamiento del dolor oncológico intenso causado por metástasis óseas de cáncer de pulmón avanzado puede aliviar eficazmente el dolor, regular la expresión de los factores del dolor y mejorar la calidad de vida, pero se deben observar las reacciones adversas.