Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

El efecto de la dexametasona en el requerimiento de opiáceos postoperatorio en pacientes que se sometieron a cirugía ginecológica en el Hospital Universitario de Jamaica

Becky Jno-Baptiste, Marinna D Scarlett y Hyacinth E Harding

Antecedentes: La necesidad de mejorar la analgesia postoperatoria y, por lo tanto, los pacientes’ La satisfacción ha sido la fuerza impulsora de la búsqueda de agentes analgésicos fáciles de administrar, rentables y seguros. La dexametasona es un poderoso agente antiinflamatorio, analgésico y antiemético que se ha descubierto que disminuye el uso de opioides y, sin embargo, mejora la analgesia posoperatoria en una amplia gama de pacientes quirúrgicos.

Objetivos: Determinar si una dosis única de dexametasona intravenosa (0,5 mg/kg, sin exceder los 40 mg), administrada antes de la operación, disminuyó los requerimientos de opioides postoperatorios sin efectos adversos en una cohorte de jamaicanos. pacientes Diseño del estudio: se realizó un estudio aleatorizado, de un solo centro y simple ciego durante un período de seis (6) meses. Se reclutaron para el estudio pacientes de entre 18 y 60 años, programadas para someterse a cirugía ginecológica bajo anestesia general, y se inscribieron en el Grupo A, el control o B, el grupo de estudio. La anestesia fue estandarizada e incluyó morfina intravenosa (0,1 mg/kg) y diclofenaco sódico 75 mg, para analgesia preventiva. Se evaluaron la intensidad del dolor, el nivel de sedación, el uso de opioides/narcóticos posoperatorios y la satisfacción con el manejo del dolor a las 3, 6, 9 y 12 horas después de la operación.

Resultados: El consumo total de petidina para el grupo de control (A) fue significativamente mayor (5200 mg) que el del grupo de estudio (B), 3800 mg (p=0,008). No se encontró que la edad de los pacientes y la duración de la cirugía influyeran en los requerimientos de petidina (p=0,338 y 0,131 respectivamente). La intensidad del dolor fue significativamente menor en el Grupo B en la evaluación de 12 horas, p = 0,019, y también se observó un alta más temprana. No se observaron efectos adversos de la dexametasona.

Conclusión: una dosis intravenosa única de dexametasona tuvo un efecto positivo en el manejo del dolor posoperatorio y la satisfacción del paciente en una cohorte de pacientes jamaiquinos.