Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

El efecto de agregar dos dosis diferentes de sulfato de magnesio como adyuvante a la ropivacaína en el bloqueo peribulbar para cirugía de cataratas

Mona Mohamed Mogahed, Atteia Gad Anwar y Wessam Nassar Abo-elazm

Antecedentes: este estudio fue diseñado para comparar los efectos de agregar dos dosis diferentes de sulfato de magnesio a la anestesia local durante el bloqueo peribulbar.

Pacientes y métodos: El estudio comprendió 105 pacientes sometidos a cirugía de cataratas. Los pacientes fueron divididos aleatoriamente en tres grupos (35 pacientes en cada grupo): Grupo I (Grupo Control): los pacientes recibieron anestesia peribulbar utilizando una mezcla de 6 ml de ropivacaína al 0,5%, 1 ml (150 UI) de hialuronidasa y 1 ml de suero normal. solución salina, Grupo II (50 Mg): los pacientes recibieron anestesia peribulbar utilizando una mezcla de 6 ml de ropivacaína al 0,5%, 1 ml (150 UI) de hialuronidasa y 50 mg de sulfato de magnesio en 1 ml de solución salina y Grupo III (100 Mg): pacientes recibieron anestesia peribulbar con una mezcla de 6 ml de ropivacaína al 0,5%, 1 ml (150 UI) de hialuronidasa y 1 ml de sulfato de magnesio 100 mg. Se evaluó la sensación corneal y el bloqueo motor, se evaluó la cantidad total de anestésico local, la duración del bloqueo sensorial y motor, se evaluó la analgesia mediante el puntaje visual analógico (EVA) al final de la cirugía, 1 h, 2 h, 4 h y 6h.

El análisis estadístico se realizó mediante la prueba ANOVA, la prueba de Kruskal Wallis y la prueba de Chi-cuadrado (χ²) para estudiar la asociación entre variables cualitativas. Siempre que alguna de las celdas esperadas fuera inferior a cinco, se utilizó el test Exacto de Fischer con corrección de Yates. El valor de p de <0,05 se consideró estadísticamente significativo.

Resultados: los pacientes que recibieron sulfato de magnesio mostraron un inicio de acinesia palpebral y ocular significativamente más rápido (P<0,0001) y una duración de la acinesia significativamente más prolongada que el control (P<0,0001). El primer requerimiento de analgésicos se retrasa significativamente en el grupo II y el grupo III en comparación con el grupo control (grupo I) (P<0,0001). Hubo diferencias estadísticamente significativas entre los tres grupos en cuanto a la EVA media en 4 y 6 horas, el grupo II y el grupo III tienen una mediana de puntuación de dolor más baja que el grupo I (grupo control) (P<0,0001).

Conclusión: La adición de 50 mg o 100 mg de sulfato de magnesio a la ropivacaína en el bloqueo peribulbar condujo a un inicio rápido y prolongó la duración del bloqueo sensorial y motor sin efectos adversos con reducción de los requerimientos analgésicos postoperatorios . Los resultados fueron más significativos al usar 100 mg de sulfato de magnesio.