Cardiología Clínica y Experimental
Acceso abierto
ISSN: 2155-9880
ISSN: 2155-9880
Ayyaz A. Ali, Darren Freed y Stephen Large
Objetivos: La donación después de la muerte circulatoria (DCD) del donante es una fuente creciente de órganos para trasplante. Actualmente, la donación cardíaca de donantes DCD está excluida debido a la preocupación de que el paro circulatorio en el donante de órganos provoque una lesión miocárdica isquémica. Recientemente hemos resucitado un corazón DCD humano in vivo mediante perfusión extracorpórea. A través de un análisis retrospectivo de donantes de órganos DCD obtenidos para trasplante de hígado y riñón, buscamos determinar qué proporción podría haber sido adecuada para la donación cardíaca según su historial médico anterior y su estado cardiovascular preterminal.
Métodos: Los datos demográficos se obtuvieron de notas de hospitales individuales y archivos estándar de información de donantes. Con el fin de evaluar su idoneidad para la donación cardíaca, analizamos cuidadosamente su estado cardiovascular. En particular, revisamos los parámetros hemodinámicos, el requerimiento de soporte inotrópico y si había antecedentes médicos de enfermedad cardiovascular.
Resultados: Entre el 1 de mayo de 2003 y el 1 de marzo de 2007, 67 donantes DCD fueron autorizado para la donación de hígado y riñón. Once donantes DCD habrían sido excluidos sobre la base de antecedentes de enfermedad cardíaca, ocho de los cuales sufrieron un infarto de miocardio reciente. Se consideró que otros tres donantes estaban hemodinámicamente inestables. El 80% restante (53/67) tenía una función cardíaca normal y no tenía antecedentes de enfermedad cardíaca.
Conclusiones: El 80% de los donantes DCD de nuestra serie podrían haber sido aptos para la donación cardíaca, en función de su historial y estado cardiovascular antes de la donación. El uso de corazones de donantes DCD puede permitir una expansión significativa del grupo de donantes.