Revista de trastornos y terapia del sueño
Acceso abierto

abstracto

El desarrollo del trastorno de estrés postraumático después de una lesión cerebral traumática leve en poblaciones civiles: un metanálisis

Xi Han, Ping Sheng, Chengguang Huang, Mingkun Yu, Lijun Hou y Yan Dong

Antecedentes: El trastorno de estrés postraumático (TEPT) es un trastorno de ansiedad que sigue a la exposición a un evento traumático . Estudios recientes demuestran que la lesión cerebral traumática leve (mTBI, por sus siglas en inglés) está fuertemente asociada con el PTSD entre los soldados que regresan de Irak. Sin embargo, el efecto de mTBI en el desarrollo de PTSD en poblaciones civiles es bastante controvertido. El estudio tiene como objetivo identificar si mTBI contribuye a un mayor riesgo de PTSD en las poblaciones civiles como ocurre en los miembros del servicio.

Métodos: Se realizó una búsqueda exhaustiva de la literatura para identificar estudios publicados sobre TEPT asociado con LCT. mTBI se definió de acuerdo con el Congreso Americano de Medicina de Rehabilitación (ACRM). El PTSD se operacionalizó como la presencia de síntomas consistentes con los definidos por el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales. El efecto de mTBI en el desarrollo de PTSD se evaluó con la razón de probabilidades (OR) con intervalos de confianza (IC) del 95 %.

Resultados: Los datos agrupados consistieron en 1222 pacientes con TBI mT y 1468 participantes de trauma general. El 14 % de los pacientes con TBI m informaron TEPT, y el 9 % de los pacientes con trauma general desarrollaron TEPT. O de los estudios agrupados indica un aumento del 61 % en la prevalencia del TEPT, lo que sugiere que la TBI m podría aumentar el riesgo de desarrollar TEPT en entornos civiles (o 1,61, IC del 95 %: 1,25-2,06, p=0,0002, I2=0 %). . La aparición de PTSD no fue significativamente diferente entre los subgrupos de seguimiento de 3 meses, 6 meses y 12 meses (p = 0,28). Un análisis de sensibilidad muestra que los resultados se ven afectados por la exclusión secuencial del estudio informado por Bryant et al. (2010). Cuando Bryant et al. se eliminaron los datos, el OR de los otros seis estudios demuestra que la prevalencia del TEPT en los grupos de LCT y trauma general no difiere significativamente (OR 1,30, IC del 95 %: 0,88 a 1,93, p = 0,19, I2 = 0 %). El estudio de Bryant et al contribuyó con el 57 % de los pacientes a los datos generales, que se derivaron de cuatro centros de trauma de nivel I en tres estados de Australia.

Conclusión: Nuestros datos indican que los pacientes con mTBI son más propensos a desarrollar PTSD que los pacientes de trauma general sin mTBI en entornos civiles.