Andrología-Acceso Abierto
Acceso abierto

abstracto

Los efectos nocivos del abuso de esteroides anabólicos androgénicos en la salud sexual y reproductiva y la comparación de la recuperación entre pacientes tratados y no tratados

Manaf Al Hashimi

Objetivo: El abuso de esteroides anabólicos androgénicos (EAA) ha aumentado entre hombres adultos y tiene un impacto negativo en la salud sexual y reproductiva. Los estudios o pautas que describen las vías de manejo para el abuso de AAS no están disponibles actualmente. Nuestro objetivo era confirmar los efectos nocivos del abuso de AAS en la salud sexual y la fertilidad, monitorear la recuperación espontánea y demostrar los efectos de los regímenes de tratamiento en la recuperación.

Métodos: Inscribimos a 520 pacientes con antecedentes confirmados de ingesta de AAS dentro del año posterior a la presentación y evaluamos sus síntomas, niveles hormonales y semen cada 3 meses hasta los 12 meses. Todos los pacientes dejaron de usar AAS y fueron monitoreados por recuperación espontánea en los primeros 3 meses; si no mostraban recuperación, se aleatorizaban para someterse a observación continua o comenzar con la medicación. Se midió y comparó el Índice Internacional de Función Eréctil (IIEF), los niveles hormonales y el semen en la presentación y en cada visita de 3 meses entre los pacientes tratados y no tratados.

Resultados: La presentación más común (84%) fue una combinación de síntomas sexuales. Algunos pacientes (18%) eran infértiles. La mayoría de los pacientes (90%) informaron niveles bajos de hormona luteinizante, hormona estimulante del folículo y testosterona total. Después de la observación de 3 meses, la mayoría de los pacientes (89 %) comenzaron el tratamiento, pero algunos (11 %) continuaron únicamente en observación. Los valores IIEF y los niveles hormonales en el grupo tratado mostraron mejoras significativas (p<0,005). El análisis de semen fue anormal en el 79% de los pacientes, y el 85% de los que presentaron infertilidad no pudieron concebir a pesar del tratamiento.

Conclusión: el abuso de AAS tiene un impacto negativo en la actividad sexual y la fertilidad. El tratamiento produce una recuperación más rápida que la falta de tratamiento. La infertilidad puede persistir a pesar del tratamiento. Es un llamado urgente para que los organismos científicos de andrología y salud masculina trabajen en pautas para el tratamiento específico de los efectos adversos del abuso de AAS.