Princesa Alexandra B. Duque-David
El sarampión es una enfermedad altamente contagiosa que a menudo conduce a una morbilidad sustancial entre los pacientes pediátricos, especialmente cuando no se trata adecuadamente. Si bien la vacunación ya se ha implementado en el país, todavía hay un resurgimiento del brote de sarampión. El estudio tiene como objetivo describir el perfil demográfico y clínico de los pacientes pediátricos diagnosticados con sarampión durante el reciente brote de sarampión en un hospital terciario en Central Luzon, Filipinas; e investigar la relación de la nutrición y el estado de inmunización contra el sarampión con los resultados de la infección por sarampión Un estudio analítico seccional de Ross, realizado en un hospital gubernamental de formación terciaria situado en Pampanga. Los pacientes incluidos en el estudio tenían menos de 19 años, ingresaron entre enero y abril de 2019 y manifestaron los siguientes criterios de sospecha de sarampión: fiebre, erupción maculopapular generalizada, tos, coriza, conjuntivitis. En este estudio se incluyeron un total de 373 pacientes, el 60% (224) eran hombres y el 40% (149) eran mujeres. La mayoría eran menores de 0-6 meses, 40% (149). La mayoría de los casos procedían de Pampanga, 333 (89,2%). Trescientos cincuenta y cinco (95%) fueron clasificados como sarampión clínicamente compatible, siete (2%) fueron confirmados por laboratorio y los siete tenían anticuerpos IgM contra el sarampión, mientras que cuatro (1%) fueron casos vinculados epidemiológicamente. La mayoría de los casos manifestaron los síntomas clásicos del sarampión: fiebre 100%, erupciones cutáneas 99%, tos 96%, resfriados 84%, conjuntivitis 55% mientras que las manchas de Koplik se observaron solo en el 13% de los casos. En cuanto a la exposición, los expuestos (49%) y los no expuestos (51%) son casi iguales. La mayoría de los pacientes (285, 76 %) no tenían la vacuna contra el sarampión y la razón principal de la no inmunización es el problema de que los pacientes son demasiado jóvenes para la vacunación (9 meses o menos). La mayoría presentaba un estado nutricional normal (72,4%). 312 reportaron la ocurrencia de complicaciones clínicas en pacientes con sarampión. Se observó neumonía en el 75% de los casos y el 9,3% tenía diarrea. La aparición de diarrea no está directamente relacionada (valor de p 0,823) con el resultado del sarampión, mientras que la neumonía muestra una correlación significativa (valor de p <0,001) con los resultados del sarampión. La muerte entre los pacientes se observó en casos de neumonía. La aparición de neumonía no se correlacionó significativamente con el estado nutricional (valor de p 0,083), mientras que la diarrea sí se correlacionó significativamente con el estado nutricional (valor de p 0,027). Doscientos cuarenta y ocho pacientes con estado nutricional normal no desarrollaron diarrea. El estado de vacunación muestra una correlación significativa con la aparición de neumonía (valor de p 0,001). De los 285 casos no vacunados, 223 desarrollaron neumonía. El estado de vacunación no mostró una correlación significativa con la aparición de diarrea (valor de p 0,946). El estado nutricional y el estado de vacunación no se correlacionaron significativamente con el resultado del sarampión con el siguiente valor de p de 0,605 y 0,120. En cuanto al resultado, el 90 % de los pacientes fueron dados de alta y el 10 % de los pacientes fallecieron.