Revista de leucemia
Acceso abierto

abstracto

El desafío de t(6;9) y leucemia mielógena aguda positiva para FLT3 en un adulto joven

Yeohan Song, Dale Bixby, Diane Roulston, John Magenau y Sung Won Choi

La translocación t(6;9) es una anormalidad citogenética rara que se encuentra en menos del 5 % de los casos pediátricos y adultos de leucemia mielógena aguda (LMA). Los resultados de la LMA t(6;9) son generalmente deficientes, con una supervivencia general baja a cinco años y un mayor riesgo de recaída. Además, FLT3-ITD es una de las anomalías moleculares más comunes encontradas en la LMA que se asocia con un mayor riesgo de fracaso del tratamiento y mortalidad. El trasplante alogénico de células hematopoyéticas (HCT) con el mejor donante disponible es una opción de tratamiento estándar para estos casos una vez que se logra la remisión. Presentamos un caso desafiante de AML t(6;9) y FLT3-positivo en un hombre adulto joven. Después de fallar múltiples regímenes de inducción estándar, finalmente se logró la remisión morfológica con un inhibidor de FLT3 (sorafenib) y un agente hipometilante (azacitidina). Sin embargo, a pesar del TCH alogénico y el reinicio de sorafenib en el contexto posterior al TCH, experimentó una recaída temprana con el tratamiento molecular y citogenético original [FLT3-ITD y t(6;9)] y nuevo (FLT3-D835 y +8). marcadores, respectivamente. Este caso destaca la necesidad de mejorar las estrategias en el entorno posterior al TCH para la LMA de alto riesgo.