Revista de Hematología y Enfermedades Tromboembólicas
Acceso abierto
ISSN: 2329-8790
ISSN: 2329-8790
Umit Yasar Sinan
La trombocitopenia es un problema común en los pacientes cardiovasculares. La etiología y el manejo pueden ser diferentes a los de otras poblaciones. Los fármacos que se utilizan durante las intervenciones coronarias percutáneas asociadas con mayor frecuencia a la trombocitopenia son los inhibidores de los receptores de la glucoproteína (GP) IIb/IIIa y la heparina. Las tienopiridinas rara vez causan trombocitopenia. El recuento de plaquetas cae, principalmente debido al daño y la destrucción de las plaquetas en el circuito de derivación y la hemodilución después de la cirugía a corazón abierto. La heparina es el fármaco más común implicado en la trombocitopenia en pacientes de la unidad de cuidados intensivos. Determinar la etiología del recuento bajo de plaquetas es importante para la implementación de un manejo adecuado. La trombocitopenia inducida por heparina es una reacción adversa farmacológica mediada por el sistema inmunitario potencialmente devastadora causada por la aparición de anticuerpos que activan las plaquetas en presencia de heparina. A pesar de la trombocitopenia, el sangrado es raro; más bien, la TIH está fuertemente asociada con complicaciones tromboembólicas que involucran los sistemas arterial y venoso.