Revista de trastornos y terapia de la tiroides
Acceso abierto
ISSN: 2167-7948
ISSN: 2167-7948
Parque Hai-Lin
Objetivo: los carcinomas papilares de tiroides (CPT) de menos de 2 cm de tamaño se cree que es un subconjunto menos agresivo de PTC que se comporta más como lesiones benignas y, a menudo, se trata de manera más conservadora. Sin embargo, no está claro si se puede esperar que el carcinoma que no mide más de 2,0 cm de diámetro tenga un comportamiento clínico favorable similar al de los tumores que no miden más de 1,0 cm. Por lo tanto, para abordar esta pregunta y caracterizar la biología y el tratamiento óptimo para el CPT de menos de 2 cm, realizamos una revisión retrospectiva de las historias clínicas.
Métodos: Desde octubre de 2001 hasta marzo de 2013, 649 pacientes fueron intervenidos por CPT menor de 2 cm. Los datos de estos pacientes se analizaron retrospectivamente.
Resultados: La edad media de estos pacientes fue de 43,2 años y el 91,7% eran mujeres. Al 52,9% de los pacientes se les realizó una tiroidectomía total o casi total. De los 649 pacientes, 2196 (30,2%) tenían metástasis en los ganglios linfáticos. Los pacientes presentan signos de agresividad que incluyen multifocalidad (42,5%), bilateralidad (24,3%), invasión capsular (44,5%). Las metástasis en los ganglios linfáticos se asociaron solo con el tamaño del tumor (p = 0,008), pero no con la invasión capsular, la bilateralidad, la multifocalidad, la edad y el sexo. Con un seguimiento de hasta 138 meses, 7 pacientes tuvieron una recurrencia local (tasa de recurrencia = 1,1%), 2 pacientes tuvieron una metástasis a distancia. Ningún paciente ha muerto durante este período.
Conclusión: En CPT de menos de 2 cm de tamaño, aumenta progresivamente la frecuencia de signos de agresividad tumoral que incluyen bilateralidad, invasión capsular y metástasis en ganglios linfáticos a medida que aumenta el tamaño del tumor.