Jornal de Pesquisa em Dermatologia Clínica e Experimental
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abstracto

El “Fringe Sign” Un hallazgo clínico útil en la alopecia por tracción de la línea marginal del cabello

Aman Samrao, Daniel Zedek, Vera H. Price y Paradi Mirmirani

Antecedentes: La alopecia por tracción es la pérdida de cabello debido a la tensión prolongada o repetitiva sobre el cabello. Se pueden encontrar desafíos diagnósticos si la sospecha clínica de tracción no es alta, o si la historia de tracción es remota o no se obtuvo. Dado que las características patológicas pueden variar dramáticamente con la etapa del trastorno, la correlación clínico-patológica es esencial. Hemos hecho la observación de que la presencia de pelos retenidos a lo largo del borde frontal y/o temporal, que denominamos el "signo de la franja", es un hallazgo que se puede ver tanto en la alopecia por tracción temprana como en la tardía, y por lo tanto puede ser un marcador clínico útil de la condición.
Objetivo: Determinar la frecuencia del signo del fleco en una serie de pacientes con diagnóstico de alopecia por tracción.
Métodos: Esta fue una revisión retrospectiva de un solo centro.
Resultados: Durante un período de 3,5 años, se realizó el diagnóstico de alopecia por tracción en 41 mujeres. Doce de los 41 pacientes eran hispanos (29%). La edad promedio de nuestra cohorte fue de 34 años. Treinta y cinco (85%) de todas las mujeres y el 100% de las mujeres que tenían tracción en la línea marginal del cabello tenían el signo del flequillo. La mayoría de las mujeres afroamericanas (54 %) en comparación con el 17 % de las mujeres hispanas tenían algún signo clínico de inflamación del cuero cabelludo (más frecuentemente descamación del cuero cabelludo). Catorce biopsias (58%) estaban disponibles para su revisión. Los hallazgos histopatológicos incluyeron glándulas sebáceas retenidas (100 %) y un aumento de pelos del tamaño de la vellosidad (50 %), una disminución de pelos terminales (100 %), tractos fibrosos fibróticos (100 %) e inflamación linfocítica escasa (57 %). La tricomalacia solo se observó en una de las biopsias.
Limitaciones: Análisis retrospectivo, estudio no controlado.
Conclusiones: Las mujeres hispanas, así como las mujeres afroamericanas, tienen un alto riesgo de padecer alopecia por tracción. El signo del fleco era una característica clínica sensible y específica de la alopecia por tracción cuando afectaba a la línea marginal del cabello. En todos los especímenes histopatológicos se observaron glándulas sebáceas retenidas, pelos terminales disminuidos y tractos fibrosos fibróticos.