Revista internacional de medicina física y rehabilitación
Acceso abierto

abstracto

Las pruebas de caminata de 2 y 6 minutos en enfermedades neuromusculares: efecto del corazón Tasa de corrección sobre el efecto de aprendizaje

Kirsten Lykke Knak, Linda Kahr Andersen, Nanna Witting y John Vissing

Objetivo: Las pruebas de caminata de 2 y 6 minutos son medidas comunes para evaluar la capacidad de caminar, pero la confiabilidad se ve debilitada por un efecto de aprendizaje bien documentado. Dado que la frecuencia cardíaca está relacionada con la carga de trabajo, cualquier cambio en la distancia recorrida, que no esté relacionado con un cambio en la función clínica, debe reflejarse en un cambio en la frecuencia cardíaca durante la marcha. Por lo tanto, el objetivo del presente estudio fue investigar la confiabilidad test-retest de las pruebas de caminata de 2 y 6 minutos con y sin corrección de la frecuencia cardíaca.

Métodos: Noventa y tres pacientes adultos (edad media de 53 años, rango: 22-83 años) con 12 enfermedades neuromusculares diferentes (distrofia miotónica tipo 1, distrofia muscular de cinturas, distrofia muscular facioescapulohumeral distrofia tipo 1, enfermedad de Charcot-Marie-Tooth, miopatía mitocondrial, distrofia muscular de Becker, atrofia muscular espinobulbar, miositis esporádica de cuerpos de inclusión, atrofia muscular espinal, miotonía congénita, enfermedad de Thomsen, miopatía congénita, polimiositis) fueron reclutados en el estudio. Se realizó una prueba de caminata de 2 y 6 minutos en dos ocasiones, con 1-2 semanas de diferencia. La frecuencia cardíaca fue monitoreada por un reloj de pulso.

Resultados: La distancia recorrida aumentó significativamente con pruebas de caminata repetidas de 2 y 6 minutos (la prueba de caminata de 2 minutos aumentó en 4 ± 9 m y la prueba de caminata de 6 minutos en 11 ± 5 minutos). 26 m, p<0,001). La corrección de la frecuencia cardíaca eliminó el efecto de aprendizaje en la prueba de caminata de 6 minutos (+0,01 m/latido, p=0,84), pero no en la prueba de caminata de 2 minutos (+0,03 m/latido, p=0,018). El mismo patrón de corrección de la frecuencia cardíaca en la prueba de caminata de 6 minutos se observó en todos los subgrupos de diagnóstico. No hubo diferencia en el efecto de aprendizaje entre la gravedad de la enfermedad.

Conclusión: Las pruebas de caminata de 2 y 6 minutos están asociadas con un efecto de aprendizaje. El efecto de aprendizaje se elimina cuando se corrige la frecuencia cardíaca en la prueba de caminata de 6 minutos, pero no en la prueba de caminata de 2 minutos. Los resultados sugieren el uso de una prueba de caminata de 6 minutos corregida por frecuencia cardíaca para descartar las variaciones diarias que no se deben a un cambio real en la condición clínica del paciente.