Medicina de Urgencias: Acceso Abierto
Acceso abierto

abstracto

Estimulación temporal con un cable de estimulación bipolar permanente de fijación activa como Tratamiento de emergencia del bloqueo AV agudo

Tobias Willich, Sybille Brandner, Sebastian Lay, Matthias Hammwoehner, Markus Patscheke y Andreas Goette

El tratamiento de pacientes con infecciones sistémicas y la necesidad concurrente de estimulación aguda debido a la nueva aparición de bradicardia hemodinámicamente relevante, como un bloqueo AV de alto grado, es muy difícil. La implantación de un marcapasos permanente está contraindicada en el caso de sepsis en curso. Como terapia puente, se necesita estimulación temporal en pacientes con bradicardias potencialmente mortales. La tasa de complicaciones de un marcapasos temporal como el desalojo del cable de marcapasos aumenta significativamente de una manera dependiente del tiempo. Por lo tanto, en los casos que requieran un tratamiento antibiótico a largo plazo, como la endocarditis, podría considerarse un enfoque diferente. Hemos tratado a dos pacientes con endocarditis infecciosa aguda y bradicardia hemodinámicamente relevante de nueva aparición con un electrodo de estimulación bipolar de fijación activa permanente temporal conectado a un marcapasos desinfectado de segunda mano en modo VVI. Además, proporcionamos una visión general de otros casos publicados. El uso de cables de estimulación permanente de fijación activa conectados a un marcapasos externalizado para la estimulación temporal en pacientes que requieren un tratamiento con antibióticos a medio o largo plazo proporciona un método seguro y eficaz para la estimulación temporal prolongada como puente hacia la recuperación o la estimulación permanente.