Reumatología: Investigación actual
Acceso abierto

abstracto

Disociación temporal entre la reducción de la actividad de la enfermedad y las mejoras en fatiga y función física después de infliximab en artritis reumatoide

Camila Ventura, Bruno Gualano, Hamilton Roschel, Guilherme Giannini Artioli, Fernanda Rodrigues Lima, Ieda Laurindo, Eloisa Bonfá; y Ana Lúcia de Sá-Pinto

Objetivo: evaluar las respuestas temporales a infliximab en fatiga y otros parámetros seleccionados de función física, inflamación, actividad de la enfermedad y calidad de vida en una cohorte de pacientes con artritis reumatoide. Métodos: Se realizó un estudio prospectivo. Al inicio (PRE), después de dos (POST 2) y seis (POST 6) meses de tratamiento con infliximab (3 mg/Kg), se evaluaron fatiga, función y fuerza muscular, calidad de vida, actividad de la enfermedad y marcadores de inflamación. en 25 pacientes consecutivos. Resultados: el tratamiento con infliximab resultó en una reducción significativa de la fatiga en POST 2 y POST 6 cuando se evaluó tanto por Chalder como por la escala Global Fatigue VAS. De manera similar, también se observaron mejoras en la función física en POST 2 y POST 6 según lo evaluado por la prueba de soportes cronometrados y el dominio de funcionamiento físico SF-36. Por el contrario, la actividad de la enfermedad, evaluada por DAS-28, permaneció sin cambios en el POST 2 y mejoró solo en el POST 6. La reducción en los marcadores clínicos de inflamación (es decir, PCR y ERS) no alcanzó significación en el POST 2 o en el POST 6, excepto para una tendencia en CRP después de 6 meses de tratamiento. La fuerza muscular se mantuvo sin cambios a lo largo de la prueba. Además, no se encontraron correlaciones significativas entre los cambios delta de la actividad de la enfermedad o los parámetros de inflamación y la función física y los parámetros de fatiga. Conclusión: estos hallazgos revelan claramente una disociación temporal entre las mejoras en la fatiga, la función física y la calidad de vida y la reducción en la actividad de la enfermedad en respuesta a infliximab en pacientes con artritis reumatoide. El valor predictivo de estos factores de respuesta temprana amerita más investigaciones.