Revista internacional de medicina física y rehabilitación
Acceso abierto

abstracto

La práctica de tareas con o sin trasplante celular promueve la recuperación de la función de alcance para agarrar después de una lesión de la médula espinal cervical

Scott K. Stackhouse y Jed S. Shumsky

Antecedentes y propósito: la lesión de la médula espinal cervical produce déficits específicos en la función de la extremidad anterior. En la rata, las lesiones en el tracto rubroespinal alteran la función de las extremidades anteriores a pesar de la presencia de un tracto corticoespinal intacto. Tanto la recuperación funcional como la anatómica han sido promovidas por el trasplante de precursores restringidos neuronales y gliales (NRP/GRP) después de una lesión, y la práctica específica de la tarea se usa clínicamente para maximizar la recuperación de la función. Probamos la hipótesis de que la terapia combinada de práctica de tareas diarias y trasplantes de células NRP/GRP mejorará la función de alcance para agarrar.

Métodos: Cuarenta y una ratas hembra adultas recibieron una lesión en el cordón dorsolateral cervical derecho. Se dividieron aleatoriamente en 4 grupos para el estudio: control (n=11), trasplante de NRP/GRP (n=14), práctica de tareas (n=8) y práctica de tareas + NRP/GRP (n=8). Todos los animales fueron evaluados antes de la lesión y durante las semanas 1 y 8 después de la operación en dos pruebas de alcance para agarrar (Single Pellet y Staircase Reaching).

Resultados: los grupos de práctica de tareas + NRP/GRP y práctica de tareas lograron una recuperación significativa de la función en la prueba de alcance de escaleras en la semana 8 de recuperación. El análisis de los elementos cinemáticos individuales de la prueba Single Pellet Reaching permite la cuantificación detallada de movimientos específicos. Si bien no se observaron diferencias importantes en Alcance de una sola bolita, las puntuaciones del componente cualitativo Dígitos abiertos y Pronación fueron más altas en el grupo Práctica de tareas + NRP/GRP en comparación con los controles a las 8 semanas posteriores a la lesión.

Conclusiones: Si bien la práctica de tareas mejora la recuperación de la función de las extremidades anteriores después de una lesión incompleta de la médula espinal, la terapia combinada de práctica de tareas diarias y práctica de trasplante de células no dio como resultado una recuperación superior de la función de alcance para agarrar.