ISSN: 2329-9495
Omer Tasbulak*, Begüm Uygur, Omer Celik, Mehmet Erturk, Ali Kemal Kalkan
Objetivo: la fibrilación auricular (FA) es la arritmia más común después de una derivación arterial coronaria (CABG) cirugía. En nuestro estudio, nuestro objetivo fue evaluar si la puntuación de sintaxis y la puntuación de sintaxis clínica logística (log CSS) predicen la fibrilación auricular después de una cirugía CABG aislada.
Métodos: Este estudio fue diseñado retrospectivamente e incluyó un total de 249 pacientes que se sometieron a CABG al menos 1 lesión de vaso entre 2011-2013. Los criterios de exclusión fueron FA preoperatoria, cirugía CABG emergente, enfermedades valvulares severas que requieren operación, cardiopatías congénitas, insuficiencia orgánica grave y malignidad. La población del estudio se dividió en dos grupos (grupo posoperatorio (Po) AF (+), grupo PoAF (-)) según el desarrollo de FA después de la CABG. La puntuación de sintaxis y el log CSS se calcularon en ambos grupos. Se utilizó el programa de bolsillo NCSS (Number Cruncher Statistical System) 2007 Statistical Software (Utah, EE. UU.).
Resultados: Los datos recogidos retrospectivamente mostraron en (PoAF) (+) grupo diabetes mellitus (DM) (p<0,001), ácido úrico (5,96 vs. 5,21 p=0,032), recuento de neutrófilos ( 6,11 frente a 5,08 p<0,01), el índice de linfocitos neutrófilos (NLR) (3,48 frente a 2,54 p<0,01) fueron significativamente más altos que en el grupo PoAF (-). En el grupo POAF (+), el recuento de linfocitos (1,94 frente a 2,24 p<0,01) y la fracción de eyección (EF) (50,06 frente a 53,22 p=0,017) fueron significativamente más bajos que en el grupo posoperatorio de FA (-). En el grupo Postop AF (+), el injerto de arteria safena descendente anterior izquierda (LAD) (11,27 % frente a 4,49 % p<0,01) y el injerto de arteria safena circunfleja (Cx) fueron significativamente más altos que en el grupo PoAF (-) (p = 0,049). ). En el grupo PoAF (+), el seguimiento en la unidad de cuidados intensivos (UCI) (días) (p=0,045) y el seguimiento en el hospital (días) fueron significativamente mayores que en el grupo PoAF (-) (p=0,002). En el grupo PoAF (+), la puntuación SYNTAX (30,69 frente a 28,52 p<0,01) y el log CSS fueron significativamente más altos que los del grupo PoAF (-) (8,34 frente a 6,49 p=0,001).
Conclusión: En nuestro estudio, se encontró que la puntuación alta de HbA1c, NLR y SYNTAX son predictores independientes de PoAF. Pero el poder de la puntuación SYNTAX y log CSS para hacer un diagnóstico diferencial de PoAF no fue alto.