Revista de Toxicología Clínica
Acceso abierto

abstracto

Efectos sinérgicos de la acupuntura y la terapia clínica con lactulosa en el estreñimiento inducido por opioides

Changhui Han, Yingjuan Liu, Dehui Li, Zhihua Du, Pan Ma, Limin Wang, Liying Wei, Huanfang Fan

Antecedentes: El estreñimiento inducido por opioides (EIO) es uno de los tipos más comunes de complicaciones que afectan a los pacientes que siguen un tratamiento con opioides para dolor de cáncer Se ha demostrado que la lactulosa es un fármaco eficaz para controlar los síntomas de la OCI en las clínicas. La acupuntura es un método no invasivo para aliviar el estreñimiento y los dolores. Sin embargo, rara vez se han evaluado las aplicaciones conjuntas de acupuntura y lactulosa para OIC.

Materiales y métodos: Para confirmar los efectos de la terapia avanzada de la aplicación conjunta de acupuntura y lactulosa, se incluyeron 80 pacientes con OIC en el Hospital de Medicina China de la provincia de Hebei en el ensayo clínico aleatorizado. Se asignaron dos grupos, incluido el grupo de aplicación conjunta con acupuntura manual y lactulosa oral (grupo AC-LA) y el grupo de control de administración de lactulosa oral pura (grupo LA). Cuarenta pacientes se asignan aleatoriamente a cada grupo. Se registran las puntuaciones de dolor, síntomas y calidad de vida (QOL) en el día 0 (el día anterior al tratamiento), el día 7 y el día 14 de los tratamientos para evaluar los resultados de la terapia OIC en el grupo AC-LA y LA.

Resultados: En comparación con el tratamiento con lactulosa oral pura, las sesiones combinadas de acupuntura manual produjeron una mayor tasa efectiva después de siete días (LA 60,53 % vs. AC-LA 89,47 % , P<0,001) y 14 días (LA 76,32% vs. AC-LA 92,11%, P=0,081) de tratamiento. Las puntuaciones generales de los síntomas del grupo AC-LA se redujeron más que el grupo LA después de una semana (LA 18,5 % vs. AC-LA 33,6 %, P<0,05) o dos semanas (LA 39,5 % vs AC-LA 55,8%, P<0,05) de tratamiento con Acupuntura Manual. Junto con las puntuaciones generales reducidas de los síntomas, los síntomas de esfuerzo para defecar, heces más duras, tiempo e intervalos de defecación prolongados y la sensación de defecación incompleta se aliviaron en los grupos LA y AC-LA. La acupuntura mejoró los efectos de remisión de cada subsíntoma de estreñimiento. Aunque las puntuaciones de calidad de vida de KPS no mejoraron significativamente, el tratamiento de acupuntura adicional ayudó a aliviar el dolor en pacientes con cáncer (Día 0 6,89 ± 1,66 vs. Día 14 6,05 ± 1,43, P=0,020).< /p>

Discusión y conclusión: como un enfoque no invasivo, la acupuntura tiene efectos complementarios para el tratamiento con lactulosa oral para aliviar los síntomas del estreñimiento inducido por opioides. La coaplicación de acupuntura y lactulosa es una estrategia considerablemente mejor para el manejo del dolor y el estreñimiento de los pacientes con cáncer en las clínicas.